这封63人联名的感谢信中写道：“你院王磊等医生到我们小区定时给老人们检查血糖、血压等，非常认真负责，对老人像亲人。”

用爱心、耐心、细心获得居民赞誉

王磊是西航港社区医院普普通通的一名全科主治医生，自2013年开始家庭医生签约服务工作以来，就一直秉持“心系居民健康 情暖签约群众”的服务理念，努力践行“签约一户 做实一户 满意一户”的服务宗旨。作为家庭医生团队的中流砥柱，除了开展日常诊疗工作外，王磊还要为居民建立健康档案，负责老年人、糖尿病及高血压患者的健康体检、日常随访、指导及个性化的中医药健康管理。

因为服务的人群以老年人、慢性病人为主，为了方便居民早上空腹做检查，减少居民等候时间，王磊每日提前30分钟到岗，开启忙碌的一天：登记居民的基本信息、就医经历、用药情况等，为前来体检或者随访的居民测量身高、体重，从口腔一直检查到足背动脉，每个身体部位都认真细致地检查，不遗漏任何一处。王磊用自己的爱心、耐心及细心获得了居民们的一致赞誉。

居住在辖区内的一位姓万的居民说道：“我曾经是一名高血压病人，并且合并有严重的高脂血症，经常感到头晕头痛。第一次到社区体检时血压180mmHg，抽出来的血呈乳白色，王医生发现我的血脂重度偏高时，晚上7点过了打电话让我尽快复诊，为了减少我到大医院来回奔波，王医生主动联系双流区第一人民医院的医生为我量身制定了治疗方案，且因为我工作原因只有周末休息，为了方便我定期复诊，王医生利用她周末的休息时间为我看诊，目前我血压和血脂控制良好，每次到社区随访，她总是反复叮嘱我按时用药和复查，合理地饮食与运动。”

为患者建立转诊绿色通道

随着管理的高血压、糖尿病患者数量的不断增多，王磊发现，心房颤动（简称房颤）的患者也不在少数，房颤是常见的心律失常疾病之一，是引起脑卒中（也称中风）、心血管疾病患者住院和死亡的重要原因。房颤患者病情重、预后差、治疗费用昂贵，给家庭和社会带来巨大负担。为给辖区内房颤患者带来更优质、便捷的医疗资源，王磊主动联系到四川大学华西医院特需医疗中心的廖晓阳教授团队，并在2019年加入廖晓阳团队的“高血压－房颤－卒中一体化管理项目（HAS项目）”，积极与廖晓阳团队共同探索“基层心血管疾病的防与控”，建立患者转诊的绿色通道。王磊筛查出的房颤患者可以经过转诊绿色通道，每周二由医生陪同到华西医院“房颤－卒中一体化”门诊就诊，避免患者因为长时间挂不了号而耽误病情，从而增加中风的风险，给个人和家庭带来严重的经济负担和照料负担。

为了进一步整合三级医院和基层医院的医疗资源，使三级医院专科医生与基层医院全科医生深度融合，2020年10月“华西－西航港心血管疾病综合防控全专联合门诊”正式成立，华西廖晓阳教授团队成员固定每周四下午到成都市双流区西航港社区卫生服务中心坐诊，为居民提供集筛查、抗凝、营养门诊为一体的专家门诊，让居民能够在“家门口”真正享受到四川大学华西医院的专家诊疗服务。

自从成立了“全专联合门诊”，王磊管理的房颤患者从2018年的10人增加到现在的168人，成功转诊到华西医院就诊的患者也从2018年的1人增加到现在的65人，让患者最大程度降低了中风的风险。