骨折，泛指骨骼连续性被破坏，是一种较为常见的外伤。人们都说“伤筋动骨一百天”，可见骨折对人的身体有多严重的影响，不仅治疗费用昂贵，而且患者可能因骨折导致康复困难、病情恶化、遗留后遗症，甚至丧失劳动能力，从而给家庭经济带来负担。为确保患者保持良好的心理状态，家属和陪护人员应在日常生活中给予患者关心和体贴，激励他们树立战胜疾病的信心和勇气，促进患者尽快恢复健康。骨折患者康复过程中的护理包括以下几个方面。

       生活护理

       优化居住环境 骨折患者需长时间卧床休养，应创造一个安静、整洁、空气流通、阳光充足、温度适宜、地面平整干净的居住环境，以降低患者下床锻炼时滑倒的风险。

       日常生活护理 协助患者穿衣裤时，先穿患肢，再穿健肢；脱衣裤时，先脱健肢，再脱患肢。此举有助于减轻患者疼痛，降低其移动幅度。

       大小便护理 患者可能因恐惧疼痛和麻烦而减少饮水，导致小便减少、大便干结。应鼓励患者多喝水，多吃富含维生素的蔬菜和水果，养成1~2天排便一次的习惯。若患者3~4天未解大便，可配合食物服用缓泻药物，如双醋酚酊、番泻叶等，同时进行心理疏导，协助患者处理床上的大小便问题。

       卧床护理 长期卧床的患者应抬高患肢，以促进血液循环，防止肢体过度肿胀。定时翻身，易受压的骨突部位如骶尾部、外踝、足跟等处可垫软枕。保持床单元干净整洁，并保持皮肤清洁干燥，以防压疮发生。

       饮食护理

       骨折患者无须特别限制饮食，但应根据骨折恢复的不同阶段，尽量做到饮食多样化，保证营养充足。

       骨折初期 患者常因患肢肿胀、疼痛和精神紧张而不思饮食。此时需提供清淡、易消化的食物，如青菜、萝卜等。同时，让患者多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，以补充身体所需的蛋白质和维生素。

       骨折中期 患者需摄入富含蛋白质、胶原、钙质和维生素D的食物，如鸡汤、鱼、蛋类、肉皮等。可采取少食多餐的方法。

       骨折后期 患者可恢复正常饮食，但仍需适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以及钙、维生素D含量丰富的食品。每天最好喝牛奶300~500毫升，吃蔬菜400~500克，并合理搭配其他食物，以实现膳食平衡。

       功能锻炼

       骨折患者长时间卧床，可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。有效的身体运动能促进血液循环、消肿、预防肌肉变形、促进骨折恢复。在身体条件允许的情况下，患者应多下床活动，不能下床的也要进行适当的肢体运动，如股四头肌收缩练习和活动足趾、踝关节等，以防肌肉萎缩、关节僵硬及下肢深静脉血栓的发生。此外，其他部位也应适当活动，如扩胸、深呼吸、抬举躯体、活动四肢关节等，以改善肺功能，促进血液循环。

       恢复过程中的禁忌

       避免盲目补钙 骨折患者并非缺钙，不能随便补钙。盲目增加钙摄入可能导致血钙升高。患者应根据病情和医嘱，合理饮食，加强功能锻炼，促进骨骼吸收利用钙，加快骨骼愈合进程。

       不宜过量食用白糖 白糖是供应能量的主要物质，但骨折患者治疗过程中，能量补充并非依赖白糖。过量摄入糖类可能导致钙质消耗过快，引发酸中毒，影响骨折恢复。

       严禁吸烟饮酒 吸烟和饮酒会影响骨折愈合，尼古丁导致血管痉挛，减少血液循环输出，影响骨骼端血液循环；酒精损害骨骼新陈代谢和钙吸收，影响药物对骨骼的修复作用，甚至引发感染。

       骨折发生后，患者和家属均承受一定压力。骨折恢复时间较长，家庭护理过程中应关注患者的生理和心理健康。保持良好生活习惯、合理饮食、正确锻炼，有助于患者早日恢复健康。 （四川省骨科医院）