55岁的卓玛来自西藏拉萨，5年前双膝突然出现疼痛不适，近1年多疼痛加重，右膝更为明显，每个夜晚，卓玛都被疼痛折磨得辗转反侧：“晚上躺在床上，膝盖和小腿就疼得睡不着，实在太痛苦了。”在亲戚的推荐下，卓玛到华西医院西藏成办分院骨科就诊，确诊为双膝关节内侧骨关节炎，收治入院进行治疗。

综合考虑卓玛的情况，骨科副主任医师黄奇及其团队决定为她实施“膝关节单髁置换术”，并邀请了麻醉科共同会诊。为了让患者恢复更快、损伤更小、体验更好，经过严格评估和认真考虑，骨科和麻醉科提出了一个新目标：不仅手术要成功，还要患者能自己走出手术室。这就要求手术团队必须具备超高的手术操作技术和精湛的麻醉技术。

手术过程
麻醉团队和手术团队精湛操作

针对卓玛的手术，麻醉科医师叶晓莉放弃传统的麻醉方式，采用“隐神经阻滞+喉罩全麻”的复合麻醉方式，即在超声引导下通过隐神经注射麻醉药物，从而最大限度确保镇痛效果并减轻局麻药对患者肌力的影响；喉罩装置代替了气管插管，减少了患者气道反应；同时，通过对输注短效麻醉药和麻醉深度监测的把控，做到精准麻醉，达到“想让患者什么时候醒就什么时候醒”的麻醉效果。

在麻醉团队的精湛操作后，骨科黄奇团队为卓玛实施右侧膝关节单髁置换术，手术过程中不用止血带、无加压包扎，术后患者出血少、损伤小、反应轻，还不用插尿管。

手术结果
1小时完成，患者缓慢走出手术间

1个小时后，手术顺利完成，护士随即唤醒了卓玛，只见神志清明的卓玛对答如流，并在医护人员的帮助下坐起身来，缓慢走出了手术间。

“一般微创手术后，至少要第二天才能下床。”黄奇说，“这次手术的成功，得益于我们多年来深入贯彻落实的加速康复（ERAS）理念。”这也是华西医院西藏成办分院首例单髁置换术后患者步行走出手术室的病例。

术后的卓玛，生活可以自理，最近在康复师的指导下练习行走，恢复情况很好。