2月23日3点23分,周琦接到检验科的危急值报告,报告显示,体检人李远血液中两项指标高于正常值100倍,提示肾脏功能异常,当这种被定为“危急值报告”的检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
眼下当务之急,是通知李远本人尽快返回医院进行紧急处置及进一步检查。周琦迅速打开体检客户登记档案,查找李远的联系方式。电话接通后,周琦开门见山地报出身份,说明情况,“你的体检数据有些异常,需要马上入院治疗,已经帮你联系好医生,我会在健康管理中心等你。”周琦以专业、冷静的语气告知李远。
电话那头,年轻的小伙子有点蒙,对于刚从大学毕业走上工作岗位的他来说,陌生的医学名词和“肾脏功能异常”的结论,离他非常遥远。“我只是这段时间有点累而已,也许是工作时间太长了。”李远略有迟疑。但这通突如其来的电话,也着实让在成都工作的他心情变得忐忑起来。周琦知道,电话那头的李远可能并没有意识到问题的严重性。她大脑高速运转,一边思索如何把生涩的医学名词“翻译”成通俗易懂的语言,一边仔细听对方的反应。通话持续了30分钟左右,挂电话前,李远被成功劝服,准备马上返回德阳。
启动“绿色通道”
小伙顺利入院透析
就在李远马不停蹄赶回德阳的同时,周琦立即开始联系医院相关科室,启动体检重大阳性结果客户入院的“绿色通道流程”。肾内科主任李海燕接到健康管理中心电话,意识到等李远赶到德阳应该已经过了门诊时间,她立即与急诊科进行沟通,计划由急诊接诊,肾内科住院总会诊,紧急将李远收入院,同时,病房也做好当晚进行手术穿刺、血液透析的准备。
李远的父母已提前到达健康管理中心,还不明白状况的父母既怕儿子接到的电话是诈骗电话,又怕真的出点什么意外。直到拿到报告,听了周琦的解释,父母才意识到情况非常紧急。
晚上7点左右,李远从急诊绿色通道顺利入院,在肾内科进行专科治疗。经过进一步检查,确诊为原发性尿毒症,并在当晚及时完成首次透析。
“尿毒症是一种被称为隐形杀手的慢性疾病,如果不及时发现并处理,这么高的尿素和肌酐,很可能导致心脏骤停,后果不堪设想。”李海燕告诉李远,“不过你现在的情况,只要后续规范治疗,做好生活管理和指标监测,可以恢复正常的生活,甚至可以像正常人一样工作。”
住院期间,周琦一直与肾内科及李远本人保持着联系,密切关注着治疗和康复情况,让李远十分感动。经过2周的透析治疗,李远的病情得到了控制。
“今年2~3月,我们在来体检的人群中发现了27例重大阳性结果,其中几例肺部磨玻璃结节患者已经进行了手术,目前一例动脉瘤患者也刚刚做了手术正在住院康复期。发现有可能造成重大损害的体检结果时,我们会第一时间联系体检对象,并通过‘绿色通道’协调紧急入院进行治疗。”成天和数据、档案打交道,每天接打很多个电话的周琦,觉得自己的岗位是和同事一起及时发现体检人群潜藏的“定时炸弹”,深感责任重大。
据刘小琴介绍,医院已启动健康管理中心的流程改造,不断完善空间布局、信息系统、服务内涵,注重质量与安全,延伸体检前预约服务和体检后的健康管理。