那是2020年11月9日,74岁王婆婆早上起床后,突然一阵头晕,还来不及反应就倒在地上,呼之不应,吓坏了家人,幸好儿子在家,立即经绿色通道将她送至成都市第六人民医院神经外科。经进一步检查,她的左侧后交通多发动脉瘤,最大的约0.5cm×0.5cm大小。
陈淳反复与患者及家属沟通病情,建议患者尽早选择手术治疗(开颅夹闭或血管内介入)颅内动脉瘤,避免动脉瘤破裂出血致病情加重带来死亡风险。
可是,王婆婆的家人犹豫了,考虑老人年事已高,担心手术风险太大,拒绝开颅夹闭或血管内介入治疗,要求药物保守治疗。这一拖就是十来天。
相信希望
不轻易放弃患者
2020年11月21日,陈淳正在学术会场参加会议,突然接到医院电话。此时王婆婆出现双上肢抽动,双眼向上凝视,呼之不应,考虑颅内动脉瘤破裂出血继发癫痫,积极与家属沟通后,家属希望能够尽快手术。
当天12:41,王婆婆被送入手术室。心电监护仪发出规律的滴答声,助手们已经把显微镜对准了病灶,盯着被屏幕放大的“怪兽”,陈淳开始一点点地分离动脉瘤和脑组织的粘连,成功夹闭两个动脉瘤,手术历时3小时24分,出血量仅有200ml。
术后,王婆婆又出现了并发症,肺部感染、低蛋白血症、贫血、电解质代谢紊乱、脑积水等。病人躺在床上,家属崩溃了,多次找到陈淳询问病情,甚至带着情绪询问。陈淳耐心地解释,安抚家属,并给予了脑室-腹腔分流手术。每天早上,陈淳都早早地到王婆婆的病床前轻声呼唤她,慢慢的病人终于可以说话了,可以吃饭了,陈淳悬着的心慢慢落下了。
经过全科医生护士两个月的精心守护,以及全院多学科联合治疗,病人术后病情逐渐好转,表达逐渐清楚,且能下床行走。目前王婆婆已经痊愈出院。家属很满意,并送上三面锦旗。
陈淳始终相信:“永远不要用我们的主观推测去决定一条生命,因为你不确定上帝关了这扇门,会不会打开另一扇窗!也更加坚定不轻易放弃脑动脉瘤患者,相信希望。”
服务水平跟上了
又在医术上下功夫
陈淳说,虽然现在神经外科有医护人员39人,设置床位40张,其中重症监护病床8张。配置有德国莱卡手术显微镜、STOZE神经内规镜、立体定向治疗仪、锁孔手术动力系统、手术头架(Mefield)和自动牵开系统、进口双极电凝器、射频电波刀、颅内压监护仪、全自动降温仪、呼吸机、脑功能康复机等先进设备,但在科室初建时,也经历了很多困难,好在医院方给了大力支持。
服务和技术要同时提升,老百姓才有获得感。服务水平跟上了,就需要在医术上不断下功夫,陈淳每周都安排了“雷打不动”的业务学习。他还利用8小时之外的时间,积极与学术界有名的医生交流学习,观摩手术视频并交流。指导下级医生进行显微手术训练,要求年轻医生均能在显微镜下完成1毫米血管吻合技术。
近年来,在他的带领下,成都市第六人民医院神经外科始终秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观,坚持“关爱生命、患者至上”的服务理念,推崇“以员工为核心、以病人为中心”的两心文化,科室逐步发展,开展早期神经外科微创“锁孔”手术,主研参与的课题《颅内病变神经内镜微创手术的临床研究》获成都市科技进步三等奖,第一主研课题《神经外科锁孔微创手术应用研究》已通过省卫生健康委成果鉴定,专家评价为达到国内同类研究的领先水平,获成都市科技进步三等奖。《加速康复外科理念在高血压脑出血围手术期的临床应用研究》获四川省卫健委科研立项,并主办两次省级继教学习班。科内共发表论文60余篇,在研省市级科研项目共3项。
同时,科室经过数十余年的发展和辛勤耕耘及神经重症医学建设,科室取得了较大的发展,在近十年执着不懈的努力开展脑血管病显微手术的基础上,努力开展新技术,近年派出医生到天坛医院、华西医院、南昌大学附一医院、南京医科大学第一附属医院进修神经内镜及神经介入技术,开展了三叉神经微血管减压术,立体定向手术、大型颈眼动脉瘤夹闭术、神经内镜下高血压脑出血清除术等新技术,提升了神经外科学术水平,取得了很好的社会效益。
这里走出去的患者都说:“现在高难度的脑外科手术再也不用去大型省级医院了,在家门口也能得到很好的治疗。”