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当前:14版(2021年03月31日) 上一版 下一版
警惕日益“年轻化”的结肠癌
蓬安县中医医院 罗卿

    近几个月,36岁的小张大便时总会出血,由于其本身患有不太严重的痔疮,因此小张并没有将这个情况放在心上。休假期间,小张每天大吃大喝,继而出现了拉肚子的情况,折腾了两天,明明吃了药,但感觉肛门处还是有排便反射的感觉,小张这才到医院进行了检查。


    经过检查,折磨小张的不是痔疮,也不是肠炎,而是结肠癌,还好发现得比较早,可及时干预治疗。听完医生的话,小张百思不得其解:“年纪轻轻怎么会得这个病呢?”


    的确,以往结肠癌都是50岁以上人群才需要担心的问题,但就近年来的临床数据显示,年轻患者(≤40岁)也越来越多,有的结肠癌确诊患者甚至不到30岁。

 


及时捕捉结肠癌“求救信号”

 


    结肠癌是一种常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,常见的患病群体为40岁以上中老年人,男性多于女性。但近年来,结肠癌的发病日趋年轻化。结肠癌早期症状一般不明显,导致患者通常难以察觉。那么,早期结肠癌会向我们发出哪些“求救信号”呢?


    排便习惯改变。这个改变通常表现为便秘或者腹泻,如果无明显诱因,出现了持续数周的便秘、腹泻或两者交替发生的情况,就需要引起重视了,及时去检查是否为结肠癌。


    腹痛及消化道激惹症状。结肠癌患者一般会有腹部隐痛、胀痛的感觉,部分患者还伴有恶心、呕吐的感觉,这种感觉一般都会在进食一段时间或者排便前加重。


    便血。痔疮也会出现便血的情况,但这种血的颜色比较鲜艳。如果排便时出现深棕色、黑色血便,或者排出的大便不成形,混有黏液、脓血等,就需要格外注意,尽早排查是否有肠道肿瘤或者胃出血的可能。


    持续性便意。部分患者在排便后会有未排净的感觉,或者是反复、持续地出现便意,但真正排便时却并未排出,这也要引起重视,很有可能是结肠癌发出的重要信号。


    不明原因体重下降。当一个人在没有减肥的情况下,突然出现体重明显下降的情况,就需要警惕是否有恶性肿瘤的存在。

 


治疗结肠癌的方式

 


    结肠包含四层结构,从里往外分别是黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜。如果肿瘤已经侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层,但没有穿透整个肠壁,就叫一期结肠癌。如果说肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜,但是还没有发生淋巴结转移,便是二期结肠癌。三期结肠癌是指无论肿瘤侵犯到哪个深度,只要发生了淋巴结转移,就可以确定为三期。四期也就是我们一般说的晚期,这时候肿瘤已经扩散,发生了肝转移、肺转移等远处转移。


    因此,针对不同时期的结肠癌,治疗方式也不尽相同。对于一期结肠癌,如果肿瘤只侵犯了黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层,这时候肿瘤的恶性程度还比较低的话,可以通过结肠镜的方式直接把肿瘤消灭掉。如果说肿瘤已经完全侵犯了黏膜下层,且肿瘤分化不好,建议进行手术。


    对于二期、三期的结肠癌患者来说,治疗方式应该以手术治疗为主,并且根据术后情况确定是否需要化疗或放疗。


    而对待四期结肠癌患者,肿瘤已经发生了远处转移,如果转移只是单发或局限的几个转移,还能通过手术的方式将肿瘤全部切除,术后再给患者进行化疗及其他治疗,这部分患者还是有根治的可能性。如果说肿瘤已经发生了多发转移,而且转移灶无法切除或无法根治性切掉,这时一般建议全身治疗。


    总的来说,结肠癌相比于其他肿瘤,其治愈率和预后的效果都是比较好的,但关键在于早发现、早诊断、早治疗,因此,我们应该更关注自己的健康,定期进行肠道检查,当身体向我们发出“求救信号”时,应引起重视,及时寻求医生的帮助。