消毒供应中心作为医疗机构内各种复用医疗器械、物品集中处理的场所,也是多种病原微生物繁殖的重点场所之一。消毒供应中心工作人员虽然没有直接接触患者,但天天接触患者使用过的复用医疗器械、物品,其上面大多残留有血及蛋白等污染物,工作人员如果忽略手卫生,不仅容易导致自身感染,还可能让病原微生物通过复用医疗器械、物品而导致医院感染的暴发,不仅使医院的医疗质量降低,而且会威胁患者的生命安全。所以,消毒供应中心工作人员的手卫生至关重要。
消毒供应中心人员需要洗手的时刻
根据消毒供应中心十大操作流程及三区划分进行梳理,可了解什么时候该洗手或戴手套。
去污区的几个洗手时刻:进入工作区域前,离开工作区域后;接触污染器械、物品后及污染环境后;脱去防护用品后,整理环境卫生后。
检查包装及灭菌区的几个洗手时刻:进入工作区域前,离开工作区域后;接触清洁或无菌物品之前,脱手套后;检查包装物品前,检查包装物品后。
无菌物品存放区的几个洗手时刻:接触无菌物品前;离开工作区域后;整理环境卫生后。
戴手套的时刻:回收污染物品,污染物品的分类核对,清洗卸载,手工清洗器械和用具,器械检查,环境清洁与消毒。
最容易忽略的几个洗手时刻
戴手套前:如果戴手套之前不洗手,便去拿取手套和戴手套,这一过程就已经污染了手套。所以必须强调戴手套之前要洗手。
器械、物品包装前:器械、物品包装不是持续不断的工作,由于清洗消毒需要一定时间,这期间有人看书、有人玩手机,待下批次器械出来后又接着工作,中途未洗手,这样很可能导致原本清洁的器械被我们污染的手再次予以污染。
灭菌卸载前:灭菌结束冷却30分钟后,对灭菌卸载、分类存放之前,多数人未进行洗手或快速手消就直接予以卸载分类存放,忽略了不洗手对灭菌包污染的后果。
无菌发放环节:为了确保手术室准点开台率,赶时间,更换工作服后就立即进行无菌发放,接包人员在接无菌包之前无习惯洗手或快速手消。
如何提高工作人员洗手正确率和依从性
手卫生是预防、控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施,提高消毒供应中心工作人员对手卫生的认知,并严格按照要求执行手卫生,可以减少自身手部存在的细菌,以此降低医院发生感染的概率,提高临床医疗护理质量,保证患者安全的同时,也保护我们自身的安全。那么,消毒供应中心应该采取哪些措施提高工作人员手卫生的正确率和依从性呢?
1.培训:手卫生相关知识的培训,提高员工对手卫生重要性的认知,七步洗手法人人过关,特别是洗手的几个关键点要做到位,要求人人熟知消毒供应中心洗手时刻,并定期予以考核。
2.手卫生硬件设施:在每一个需要洗手的地方提供合格洗手,同时冬天要有热水,让每位员工愿意洗手,并在洗手池的上方粘贴七步洗手法操作流程。
3.督查力度:消毒供应中心人员结构比较特殊,文化程度普遍较低,对院感严重性认知有限,要将此项看似简单实则复杂的工作真正落实到位,科室管理至关重要,所有消毒供应中心管理层一定要高度重视,重点关注手卫生落实情况进展。
4.督导办法:手卫生相关知识点考试纳入每个季度理论考试中,对消毒供应中心各环节洗手时刻予以阐述;描述手卫生的硬件设施及科室哪些地方有洗手池或速干手消液,做到人人熟知。组长、质控员及护士长在日常巡查中对几个容易忽略的洗手时间予以督查,通过反复的提醒员工洗手,使之把规范洗手变成习惯。