本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2021年03月24日) 上一版 下一版
经常紧张不安就是“焦虑障碍”?
攀枝花市第三人民医院 文杰

    人们在日常生活中,常常因为多方面的压力及应激事件的刺激,出现“内心紧张不安”这一“焦虑”情绪,如果该情绪体验的严重程度与客观环境、现实压力及应激事件不相符,或持续时间过长时,则会出现“病理性焦虑”。一个人经常感到紧张不安是否就是患上了焦虑障碍,需结合实际情况进行辨别。

 


什么是“焦虑障碍”

 


    目前精神科认为焦虑障碍是一种精神障碍,以焦虑综合征为主要临床表现。目前,我国精神科临床上多将焦虑障碍分为:惊恐发作、广泛性焦虑障碍、恐惧症、分离焦虑障碍、其他焦虑障碍等类型。


    不同类型的焦虑障碍,其临床表现、核心特征也各有不同,下面以前四种较为常见的焦虑障碍为例,予以介绍。惊恐发作多起病急骤,不限于特定环境、情境,常反复于1月内,突然出现心悸、胸闷(或胸痛)、气短、肢体震颤、出汗及窒息感、濒死感,可伴有发冷、发热、肢体麻木等感觉异常,感到失控及快要发疯,可能出现恐惧死亡,其每次发作持续数分钟或更长时间。而广泛性焦虑障碍,虽可能出现心慌、胸闷、气促、口干等症状,但其起病相对较缓,多持续6个月以上,以“持续、全面的过分担忧多种境遇、紧张不安及行为改变”为特征,可伴有头昏、头痛、耳鸣、吞咽困难、震颤、尿频尿急,患者常过分担心自己或家人会发生意外而失能,过分为未来工作、学习、经济状况等担忧,常伴有易激惹、注意力下降、紧张、坐立不安的症状。恐惧症之所以被归类于焦虑障碍中,是因为其易出现心慌、胸闷、气促、出汗等躯体症状及恐惧、紧张的精神症状,但恐惧症患者具有的高度恐惧、焦虑有明确的指向性,其对象多为特定的客观存在的物体、生物、情境、环境、活动,患者恐惧的对象往往对其无明确危险,但即使患者能认识到其恐惧、焦虑是不合理的,但患者仍不能控制自己出现上述恐惧、焦虑情绪及躯体症状,并且对特定的对象持续回避。分离焦虑障碍发病率相对前三种焦虑障碍,更容易出现于12岁以下的儿童群体,其焦虑综合征多出现于患者离开或即将离开熟悉的环境或离开依恋的对象时,常伴有噩梦及头痛、恶心等多种躯体不适。患者往往以急性惊恐发作或慢性广泛性焦虑相关症状为具体表现,但其过分担心的主要内容及专注点与普通惊恐发作或广泛性焦虑又有所不同。

 


    经常紧张不安就是患上了焦虑障碍吗

 


    经常紧张不安是否为焦虑障碍,首先需要知道“焦虑情绪”和“焦虑障碍”之间有怎样的区别。日常生活中,如:学生即将考试、职员可能更换工作岗位、家人出现健康问题等,多会出现短暂的“焦虑情绪”,是人们面临环境改变或应激事件时,预感到未来可能会发生的某些不利情况,而出现的紧张不安、不愉快的情绪体验,同时可能出现“心慌”等症状。而这些焦虑情绪往往有现实基础,人们的担心与现实的威胁相称,不易出现严重的焦虑综合征,更不会感到过多的痛苦,其焦虑情绪持续时间较短,多能通过自我适应及内部和外部环境的调适,逐步减轻或消失。


    但病理性焦虑障碍则不同,其焦虑情绪的强度往往与不存在的现实基础或现实威胁不相称,其强度使人感到痛苦、恐惧、自我效能下降。焦虑障碍患者常有焦虑人格的基础,其表现出的上述焦虑综合征突出,且反复发作,症状持续时间较长(多超过1个月),并不会随现实威胁或客观问题的解决而消失。焦虑障碍患者往往对预感到的威胁及处理焦虑情绪、躯体症状感到无能为力,以致患者难以正常生活、学习、工作,其社会功能常常受损。