成分输血具有高纯度、高疗效、体积小、输后反应少、效果显著的特点，其中钾、氨和枸橼酸盐的含量均低于全血，适合于肝、肾、心功能障碍的患者；有利于病毒的去除和灭活，可减少输血相关疾病的传播；免疫反应性低，不易引起超负荷反应，输血安全有效；有利于节省血液资源，且保存和运输方便，可减轻社会和个人的经济负担。

成分输血的要求

    红细胞制剂常用的有红细胞悬液和洗涤红细胞，其黏度大于全血，输注时应轻柔摇匀，并选择粗针头输注，滴速宜快。洗涤红细胞制成后，应在4h内输注；红细胞悬液输注时间根据病情而定。输注浓缩红细胞时，除可加少量生理盐水外，禁止向血液内加入任何药物，特别是乳酸林格液、5％葡萄糖盐水或葡萄糖液，否则可导致残留血浆发生凝固或溶血。血小板制剂从输血科领取后应立即快速输注，滴速可调至患者所能耐受的最快速度，任何时候都不能剧烈振荡，必要时保存在20～24℃温度下，不能冷藏。尽量使用滤除白细胞输血器，以避免HLA同种免疫反应，提高输注浓缩血小板的疗效。新鲜冰冻血浆、冷沉淀宜置于37℃恒温装置中溶解，应避免剧烈摇晃，以免纤维蛋白析出、蛋白变性及凝血因子活性锐减。融化后在2～3h内输完，如因故不能及时输注应放入4℃冰箱。如患者同时需输全血和成分血，应先输成分血，后输全血；几种成分血同时输注时，应先输血小板。

    成分输血的输注护理及预防输血反应的策略

    护士在输血前应耐心地向患者及家属解释输血的目的、方法、重要性、过程中及输血后可能出现的一些副作用和并发症。输血前要抽血检测患者的抗HCV、抗HIV、梅毒抗体等，同时按输血申请单要求逐项填写，连同血样送至血库，并让血库人员收到后核对签字。应熟练掌握输血原则，确保输入血与患者血无相斥性，这是安全输血的关键。临床护士采配血样本、领血时，应做到：1.严格遵守一次只能为一位患者输血及抽取交叉配血或血型鉴定标本的规定；2.标本应直接从静脉血中抽取，不得从补液的输液针头或输液侧静脉中抽取；3.熟悉血液质量鉴定方法，严格执行“三查八对”制度；4.血液输注前与受血者执行床前再核对，如遇神志不清或年幼受血者，则与其家属核对。

    了解患者体温、脉搏、血压、呼吸情况，有无输血史（时间及次数）、过敏史、流产、死胎史，并详细记录在输血护理单上。由于输血用穿刺针头较粗，故拔针后应压迫局部3～5min，以防出血，对有出血倾向者应适当延长，确认无出血后方可停止压迫。输血时两个以上供血者的血液不可直接混合，应在两者之间输入少量生理盐水，不可用其他溶液，防止溶血或凝血。输血过程中应密切观察患者有无不良反应。