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当前:28版(2020年12月23日) 上一版 下一版
献血不良反应早知道、早预防
攀枝花市中心血站 吕莹晞

    说起参加献血,人们最大的顾虑可能是献血会不会感染疾病?会不会影响健康?经过多年的科学普及,越来越多的人知道,血站使用的都是一次性采集器具,不会给献血者带来传染病。根据我国现在的法规要求,18岁至55岁成年人每年可捐献全血2次,每次不超过400毫升;捐献血小板,每年不超过24次,按这个捐献量计算,也不会对献血者的身体造成危害。但是献血也不是完全没有风险,现在,就介绍一些关于献血不良反应的小知识。


    在献血过程中,献血者会因为紧张、害怕、激动等心理因素,出现心跳加快、身体出汗等不适反应,还可能因为血容量减少,部分敏感人群会感到眩晕、想呕吐。这是一种在医学上称为血管迷走神经反应的症状,轻者如前所述,表现为虚弱、面色苍白、焦虑等,严重者可能出现一过性的晕厥(意识丧失)、抽搐。容易发生这种反应的人群特点是年纪小(尤其是小于20岁的)、首次献血、女性、体重轻(总血容量偏小)、对献血或血液有恐惧心理等,但也不是符合以上特征的人都会发生血管迷走神经反应。


尽管经常献血的人会说献血一点也不疼,但是千万不能对献血过程中的疼痛感掉以轻心,采血时经验丰富的护士通过观察和触摸,可以精准、迅速地将采血针刺入血管,可是人体的构造千差万别,如果采血针在手臂里碰到了神经、肌腱,献血者就可能觉得特别疼,这也是一种不良反应。


    还有一类比较特殊的是在捐献血小板的过程中,采血器具中起抗凝作用的枸橼酸盐液体会随着回输血液进入到献血者体内,引发低钙血症和低镁血症,表现为感觉口周和面部麻木、头晕、恶心,严重者出现抽搐、颤抖,甚至血压降低。这种情况可提前补充口服钙来预防。


    这些在献血过程中可能发生的不良反应,大多数人的表现都是轻微的,甚至献血还没有结束,不适的感觉就消失了,极少数人才会有严重的表现,献血者应对这些不适的重点是在献血前一定做好充分的准备,献血的前一晚不饮酒、不熬夜、不吃过于油腻的食物,献血当天不空腹献血,适当饮水,献血过程中保持愉快、放松的心情,一旦有不舒服也不能忍着,要及时跟医务人员沟通。


    通常捐献全血的采集过程只需要几分钟,献血后,工作人员会叮嘱献血者按压好针眼,这个简单的动作里面也有大学问,针头进入手臂内是近乎水平的位置,先刺入皮肤,再进入血管,这会导致针眼的位置在手臂皮肤和血管上有一点位置偏差,如果献血者没有经验,可能会小面积地 按压在眼睛看到的皮肤那个点上,实际上皮肤下面的血管出血点并没有按压到,这会导致皮下继续出血,通常人体血管自己有收缩和止血的功能,出血不会太多,但因为采血的针头比普通输液的针头略粗,针眼也会略大,按压不及时、不到位的话,就会无法及时止血,典型的表现是松开按压手指就看到手臂又流血了,还有献血者过段时间才发现针眼的周围出现了青紫、肿胀,这也是皮下出血造成的。避免措施是按照医务人员的指导,在正确的位置适度按压,不揉搓针眼。关于针眼还需要做到的是献血后24小时内针眼处及周围不沾水,避免发生感染。


    前面提到的血管迷走神经反应,也有可能在献完血后才发生,如果献血者离开献血点后才出现晕厥,会导致摔倒、跌伤,预防这种情况的重点是一定在献血点得到足够的休息再离开,第一次参加献血的人献血后不要立即从事驾车、剧烈运动、高空作业等可能发生危险的行为。