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当前:19版(2020年12月23日) 上一版 下一版
大肠息肉与大肠癌的关系
南部县人民医院 张彬

随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,大肠癌在西方国家发病率已上升至恶性肿瘤第二位,我国结肠直肠癌的发病率也日渐增多。

 

 


什么是肠息肉和大肠癌

 


肠息肉:肠息肉可以被当作是肠管内的一个肉疙瘩,医学上认为是肠黏膜表面上隆起突出到肠腔的病变。息肉有很多种类型,传统意义上的息肉包括腺瘤、异型增生、锯齿状病变和错构瘤等。大肠癌都是大肠息肉演变而来的,想要阻断大肠癌症的发生首先要认识到切除肠息肉的重要性,早期有选择性地切除大肠息肉对预防大肠癌至关重要。


大肠癌:大肠癌就是大肠内的癌症,包括结肠癌和直肠癌。发病原因与生活方式、遗传、大肠腺瘤、饮食等密切相关,且早期诊断率较低。大肠癌是一种恶性病变,大肠癌的发生过程主要是息肉到异型增生再到癌症,息肉一般都有发生癌变的可能。

 


结肠息肉为什么和结肠癌有关系

 


年龄是大肠息肉发病的一个重要因素。发病率会随着年龄的增长而增长,中年人的发病率高达10%~30%。之所以说结肠癌和结肠息肉有密切联系是因为结肠息肉大多长在直肠和乙状结肠位置,而结肠癌也是长在结肠和乙状结肠部位,两者的生长位置相同。其次,在给结肠癌患者做肠镜检查的时候会发现,患者的肠管里有单个或者多个结肠息肉。最后,在被切除的手术标本病变中发现癌肿的周围有残存的息肉组织,从年龄来看,肠息肉要比肠癌更早发病,大约要早10~20年,研究者认为这可能是息肉向癌症转变的一个过程。

 


大肠息肉是否需要切除

 


大肠息肉是引起大肠癌的一个重要原因。息肉的部分黏膜细胞逐渐发生病变而形成肿瘤,并逐渐形成癌症。其实大部分的息肉都会转变成癌,虽然大部分息肉都是良性的,但是需要多次反复的检查才能确定是否需要切除。医生会根据息肉的数量和部位来决定是内镜下微创切除还是外科手术切除。


其中有这样一个病例,患者因为便血做了结肠镜检查,结果发现结肠内长有息肉,病理活检之后发现是腺瘤性息肉,医生叮嘱需要定期进行肠镜检查,但是因为症状不是非常明显,患者就没有再做过检查,几年后该患者因再次便血进医院,最后发现是晚期息肉癌变。因此,发现息肉需要及时做切除手术。大肠息肉不是癌症但是会发生癌变,如果检查到长了息肉最好尽早切除,不要害怕麻烦,以免引发其他疾病或者是发生癌变。

 


慢性炎症会刺激肠黏膜逐渐向肠癌转变

 


如果肠黏膜长期受炎症的刺激,会使肠黏膜因充血而变得水肿甚至是糜烂,因为炎症的刺激会使黏膜增生引发息肉。糜烂愈合之后会有疤痕,疤痕收缩会引发息肉,加之慢性炎症刺激会引发细胞突变引起肿瘤病症。
从性质上来说,大肠息肉最常见的是炎症性和肿瘤性息肉,炎症性息肉是有炎症引起的所以几乎不会发生恶变,但是肿瘤性息肉恶变的可能性比较大。炎症性息肉又被称作是假息肉,其实是有肠黏膜,因为慢性炎症长期对肠黏膜刺激而导致肠道病变,形成溃疡性结肠炎或是血肉样的肉芽肿。


在日常生活中要多关注自己身体变化情况,定期体检,当发现身体有异样时及时到医院检查就诊。在日常生活过程中要注意以下几个方面:注意饮食清淡,少吃肉类食物,多吃蔬菜水果和富含纤维的食品;将体重控制在合理范围内;戒烟、尽量不喝酒。若肠息肉向不好的方向发展不要过于紧张,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,配合医生治疗。