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当前:15版(2023年12月29日) 上一版 下一版
寒冷冬日 一氧化碳中毒不容小觑

       近期,全国多地出现了因一氧化碳中毒引发的伤亡事件。

       据报道,12月16日,山西省太原市小店区南畔社区一自建出租房,发生一起一氧化碳中毒事故,造成29人受伤。

       12月16日晚,杭州师范大学附属医院急诊医学科接诊了三位患者,闺蜜们聚在一起“围炉煮茶”,齐刷刷被一氧化碳中毒放倒,出现头晕、乏力等症状。

       12月18日,呼和浩特市玉泉区一汽车停在路边,车内两人失去生命迹象。疑因车内安装柴暖设备,废气排放不当,导致驾驶室内涌入大量的一氧化碳从而引发中毒。

       12月22日,河南安阳县一餐馆内发生悲剧,6名男子在吃火锅过程中3人不幸身亡,其余3人被送医急救。事后,安阳县发布情况通报,称死亡原因符合使用木炭火锅引发一氧化碳中毒。

       喝茶、吃火锅、车内休息……一氧化碳中毒的诱因往往很不起眼。冬季是一氧化碳中毒事故的易发期和高发期。天气寒冷,在通风不良处使用柴火、蜂窝煤、木炭取暖等,又或者把燃气热水器安装于密闭浴室,在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等都容易发生一氧化碳中毒。因此,防范一氧化碳中毒千万不能疏忽大意。

       出现中重度症状应立即拨打“120”

       西安市红会医院急诊医学科主任王彦军解释,人体维持正常生理状态需要氧气。氧气进入身体后,与血液中的血红蛋白结合,生成氧合血红蛋白。当血液流经各个组织,氧气会从氧合血红蛋白中分离出来,进入组织。一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气高200~300倍,极易形成碳氧血红蛋白,而碳氧血红蛋白的解析力比氧合血红蛋白弱得多。因此,一旦吸入一氧化碳,血红蛋白就会丧失携氧能力,缺氧窒息对全身组织细胞均有毒性作用。

       一氧化碳中毒初期主要是乏力,还可能出现头痛、头昏、恶心等症状;持续吸入则会导致剧烈头痛、头昏、呕吐,重者出现意识障碍、昏迷,甚至可能危及生命。轻症患者在室外透气会有缓解,但如果叠加基础病还需注意。还有一部分人是因为迟发性脑病到医院接受治疗。一氧化碳中毒迟发性脑病在临床上很常见,主要是发生在急性一氧化碳中毒后,病情好转数天甚至数周以后,患者又突然出现病情加重,症状表现为智力减退、反应力低下、四肢肌张力高等。

       王彦军提醒,如果发生一氧化碳中毒要细心观察症状,身体出现明显不适时要及时就医。发生一氧化碳中毒后,迅速将中毒者带离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,解开中毒者领口、保持呼吸道通畅。中毒者应避免活动,有条件的尽快吸氧。如已经出现意识模糊、昏迷等中重度症状,应立即拨打120急救电话,尽早送往医院。

       怎样识别一氧化碳中毒

       轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

       中度中毒:患者口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动),症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。

       重度中毒:患者将迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡,经抢救存活者可有严重并发症及后遗症。

       三个容易被忽视的潜在风险

       1.使用燃气热水器

       注意事项:热水器应该与浴室分开,使用燃气热水器时,浴室及热水器所在的房间都要保持通风。洗浴时间不宜过长,更不要多人连续洗澡。

       2.室内烧炭煮火锅、围炉煮茶

       注意事项:尽量别在室内烧炭煮火锅、围炉煮茶等,不要紧闭门窗,保持室内通风换气。

       3.驾驶车辆

       注意事项:如果汽车长时间打着火而不开动,应该打开车窗,防止尾气回流引起窒息;不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,在停驶时开空调要将车窗打开一些缝隙。

       如何正确预防一氧化碳中毒

       1.家中使用燃气、煤气灶具的市民,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。

       2.用煤炭取暖的住户,室内的火炉要安装烟囱;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

       3.使用管道煤气时要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

       4.使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴间内,应将其安装在洗浴间外靠近窗户的地方或室外。

       5.不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

       6.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

       一氧化碳中毒紧急处理原则

       1.立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门等设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

       2.迅速让患者离开中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,防止并发症发生。

       3.患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的情况下应尽快让患者吸氧。

       4.对于中重度病人,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话。


       知道多一点


       一氧化碳中毒的6个误区


       误区1:只有烧煤才会引起中毒

       实际情况:凡是含碳的燃料在缺氧而不能充分燃烧时,皆可产生大量一氧化碳。无论是烧汽油、煤油、普通木炭,还是“环保炭”。

       误区2:没有煤烟、臭味不会中毒

       实际情况:一氧化碳本身是无色无味的,很难让人察觉,如果此时门窗紧闭形成密闭空间,人在里面极易一氧化碳中毒。在家烧木炭取暖时,睡前应将其熄灭并移至室外。

       误区3:门窗上有缝隙不会中毒

       实际情况:空气比重为1,一氧化碳比重为0.967,如果门窗缝隙处于低处,一氧化碳也不容易排出。

       误区4:装设烟囱或风斗不会中毒

       实际情况:若遇大风倒烟、烟囱被堵塞等情况,一氧化碳排不出或排量少,也会发生中毒。而许多家庭使用旧风斗,或风斗过小、安装高度不够等,一氧化碳排出不畅,也会引起中毒。

       误区5:炉边放盆清水可预防中毒

       实际情况:科学证实,一氧化碳极难溶于水,炉边放盆清水并不能起到预防效果。

       误区6:醋和酸菜汤能救中毒病人

       实际情况:对于一氧化碳中毒尤其是处于昏迷状态的病人,硬往嘴里灌醋或酸菜汤,容易呛入肺内,阻断肺泡气体交换,致使病情加重,甚至死亡。(本报综合)