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当前:16版(2023年12月26日) 上一版 下一版
吃颗草莓 她遭遇消化道出血
术中,孕妇被诊断为“食管贲门黏膜撕裂综合征”

       杭州孕妈娜娜(化名)已经怀孕36周了,但在这关键时刻,她吃完一颗草莓后,口吐鲜血,还面临生命危险。这究竟是怎么回事?

       怀孕36周还在孕吐

       怀孕不久,娜娜就出现了孕吐的症状,到36周了居然还在吐,并且呕吐物中偶尔还带有一丝鲜血。她自己也很纳闷,为什么孕吐会伴随整个孕期?不过一想到没几周马上就要生了,她和家人也就没放在心上。

       最近草莓上市,娜娜老公买来打算给她解解馋。草莓刚从室外拿进来时还有些冰凉,娜娜吃进肚子里时已经感觉到不对劲了,立马冲进了厕所开始呕了起来,紧接着就是一点鲜血跟着吐了出来。

       小两口吓坏了,赶紧到附近医院看急诊。结果刚到急诊室,娜娜就一口鲜血喷涌而出,洒满了整个地面。

       接诊的医生估算了一下,喷出的血液量达到了1000ml。医生当即有不好的预感,孕妇怕是遇到了最为凶险的“消化道出血”。究竟是哪个环节出了问题?

       紧接着,娜娜被救护车以最快的速度送到了杭州市第一人民医院急诊科。医生发现娜娜肚子里的宝宝也出现胎心不稳的情况,十分危险,如果不尽快做剖宫产手术,很可能大人孩子全都保不住。好在孩子已接近足月,已经发育得差不多了,小两口没有丝毫犹豫,立即同意接受剖宫产手术。

       妈妈孩子同时“抢救”

       得知消息后,杭州市第一人民医院产科、消化内科、新生儿科、重症医学科等立即组成抢救小组。由于孩子胎心不稳的情况十分紧急,医生决定先为娜娜进行剖宫产手术。

       孩子出生后没有呼吸没有哭声,新生儿科医生立即为孩子进行插管通气和胸外按压。5分钟后,孩子终于有了心跳和呼吸。

       妈妈这边,消化内科医生立即用胃镜寻找消化道出血点,内镜下见到食管下段到贲门有两处长约3cm的撕裂口,深达肌层,伴活动性出血,术中诊断为“食管贲门黏膜撕裂综合征”。

       医生迅速用金属钛夹夹闭撕裂口止血,冲洗出血部位确定无活动性出血,娜娜的出血才算是止住了,随后她被送进ICU接受持续治疗。

       经过全体医护人员的努力,妈妈的血止住了,宝宝的呼吸心跳也有了,母子成功获救,目前都已脱离生命危险。

       为何会出现消化道大出血

       杭州市第一人民医院消化内科主任杨建锋介绍,食管贲门黏膜撕裂综合征是由于剧烈、频繁的恶心或呕吐,导致腹内压力骤然增加,造成食管远端或贲门处的黏膜和/或黏膜下层撕裂,引起上消化道出血。孕妇可能吃冷草莓后引发呕吐导致贲门撕裂。

       杨建锋提醒大家,如果产妇在怀孕期间发现有吐血、呕血,或者血色大便,一定要警惕消化道出血,要尽快到专业医院进行检查治疗,确保产妇与孩子的安全。

       孕吐真的会持续到生产吗

       杭州市第一人民医院产科副主任吴林珍表示,一般孕期第8周之后,孕吐的情况就会开始缓解,12周之后孕吐的情况基本就会没有了。但像娜娜这种,整个孕期都在呕吐的情况确实比较少见。

       虽然孕吐是孕期正常的现象,但是如果孕妇孕吐厉害也会影响孕妇的营养摄入,不仅对孕妇身体不利,也会影响胎儿的发育,所以如果孕吐厉害,是需要寻找办法缓解的。

       妊娠剧吐怎么缓解和治疗

       心理治疗。孕妇需要进行心理疏导,以积极乐观的心态对待妊娠剧吐,孕妇的家人要给予足够的认可和关心,避免引发孕妇的不良情绪。

       药物治疗。如果孕妇每日进食量少,不能满足每日的能量需求,甚至出现电解质紊乱时,需要进行药物治疗。如电解质检测有低钾血症,则需遵医嘱补钾等。如出现合并代谢性酸中毒等其他症状时,需到专业医疗机构就医。

       饮食调理。饮食以清淡、易消化的食物为主,如鸡蛋羹、烂面条等,要少食多餐,可以服用维生素,或饮用柠檬水以缓解症状。忌食辛辣刺激、生冷、油腻食物等。(据《杭州日报》微信公众号)