近日，四川天府新区人民医院收治了一名72岁的Ⅴ期糖尿病足左下肢远端脚趾缺血性坏死、干性坏疽，合并左足踝三度烫伤的患者。在医院MDT团队合作下，患者截去坏死足趾及前半掌，保足成功，顺利出院。

       糖尿病足患者病情复杂

       两院组建MDT团队出手救治

       患者入院后，医生为其完善相关辅助检查，行CTA发现腘动脉闭塞，腓动脉、胫前动脉重度狭窄，给予再生医疗技术处理创面，外科清创术与药物清创相结合，行血糖管理，积极控制感染，但是患者左下肢创面治疗效果不理想，创面进行性坏死，烧伤创面肉芽生长较慢。立即联动院内超声医学科、心血管内科、骨科及院外成都市第一人民医院血管外科，成立MDT专家团队。经过专家组的会诊讨论，并结合患者综合情况制定了详细的治疗方案，转入成都市第一人民医院血管外科，行外周血管介入治疗、腘动脉取栓、球囊扩展腓动脉，胫前动脉、左下肢血供明显改善，四天后转入天府新区人民医院再次行创面修复治疗。经过一个月治疗，联合医院骨科，血管外科，患者左下肢保足成功，左足前半掌切除，部分足弓、足跟保全，静息痛改善，成功保肢。因入院时告知患者考虑行腘窝以上、股骨下端高位截肢，目前仅仅截去坏死的足趾及前半掌，较之前有明显改善，故患者顺利出院时表现得很开心。

       学科建设水平不断提升

       为患者提供高效服务

       患上了糖尿病足该怎么治疗呢？糖尿病足的治疗应从治疗原发病开始，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制时为保全患者性命需要进行截肢手术。

       四川天府新区人民医院烧伤、创面修复科于2021年起，大力开展再生医疗医学技术，采用创面湿性愈合理论，实现皮肤原位再生。通过积极治疗感染，评价血管状况和重建血运，减少创面压力，通过清创、换药和护理改善创面环境，从而最大限度为患者保命、保腿、保功能。

       目前糖尿病足在四川天府新区人民医院烧伤、创面修复科已形成规范化治疗模式，医院已成立由超声医学科、心血管内科、内分泌科、营养科等主任专家组成的多学科MDT专家团队，为复杂、疑难的糖尿病足患者提供全面、全程、科学、高效的医疗服务。

       烧伤、创面修复科不仅在治疗糖尿病足方面有丰富的经验，并将再生医疗医学技术广泛运用于烧伤、烫伤、电击伤、压疮、各种急慢性创面的治疗及护理中，已成功收治3000余例患者。并携手中国红十字会和中国人口促进会为困难患者开展帮扶救助活动。烧伤、创面修复科团队致力于“一心一德筑杏林，同舟共济医患情”的服务理念，为广大烧烫伤、各类急慢性创伤患者服务。（黄飚 张莉萍）