血型鉴定是输血前检测的“第一关”，但是许多人往往习惯将此作为判断亲子关系的依据。西南医科大学附属医院的医生曾遇到这样一种情况——父母是O型血，刚出生的宝宝却是B型血，差点引发了一场家庭“事故”……

       伴随着一阵啼哭，新生儿科又迎来一名新生命的降临，然而出生不久，孩子就出现了贫血缺氧症状，需要紧急输血。经过输血科鉴定，该新生儿血型为B（+）。

       当看到孩子的血型时，孩子父亲的脸色立马就变了，因为他跟孩子的母亲都是O型血，按照常识，不可能生出B型血的孩子。夫妻俩为此大吵一架，丈夫怀疑妻子不忠，妻子怀疑护士抱错了孩子。

为了平息矛盾，医生建议孩子与父亲做一次亲子鉴定。后来经过鉴定，亲子关系正确无误，那么问题出在哪里呢？

       这是医生从业多年第一次遇到如此棘手的问题，令其百思不得其解，在自己无法独立解决问题时，医生当即召集了同事，开启了一场“研讨会”，翻遍国内外资料，终于找到了答案。

       血型是如何产生的

       ABO血型的命名，是基于红细胞膜上的特异性抗原，A型血指的是红细胞上面存在的是A抗原，B型血指的是红细胞上面存在的是B抗原，AB型血指的是红细胞上面既有A抗原，又有B抗原，而O型血红细胞上面既没有A抗原，也没有B抗原，却有它们的前体物质——H抗原，也就是A抗原和B抗原形成所需的“原料”。

       一个人是A型血还是B型血，是由控制人类血液中A、B、O抗原的基因决定，大多数情况下，子女是什么血型，可由父母血型推断出来。然而有一些极其罕见的血型，却不能简单推断出来，比如孟买血型。

       什么是孟买血型

       孟买血型最早由Y.M.Bhende于1952年在印度孟买发现，故称孟买血型，本质上是缺乏H抗原。这个特殊血型，在中国极其稀有，这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一，比“熊猫血”更稀有，被戏称为“恐龙血”。

       大家都知道，孩子的基因分别来自父亲和母亲各一半，只有父母“双剑合璧”，使孩子有了H的基因，H抗原才能产生，有了H抗原作为合成原料，ABO血型才能形成。

       如果一个人拥有了父母给的A基因或者B基因，但是没有H基因，意味着不能表达H抗原，相当于没有合成原料，那么就不能形成正常的A型或者B型，这样的“A”型或“B”型血称之为“孟买型”，使用普通的检测方法容易误检为“O”型，需要更高端的基因检测技术才可发现。

       一家三口的血型并非毫不相干

       后来经过医生的劝说和安抚，上文中的夫妻进行了基因检测，确定孩子母亲的基因型为“孟买B型”，虽然母亲没有H基因，但有B基因，遗传给了孩子，父亲是正常的O型，有H基因并遗传给了孩子，所以他们的孩子结合了母亲的B基因和父亲的H基因，表现为正常的B型。由此可见，总是通过血型来判断亲子关系，有时候可能会不太“靠谱”。

       遇到“恐龙血”，输血该怎么办

       值得注意的是，孟买型的患者只能输注同型的孟买型，如果误输了O型血，极有可能发生医疗事故，严重情况下还会导致患者死亡。

       由于稀有血型人群占比太少，此类人群输血也是一个难以解决的问题，要么提前储存自体血液，要么就寻找跟自己同型的人群。因此，如果恰好你也是稀有血型，不妨挽起你的袖子，也许你的一次献血行动就能挽救一条生命，拯救一个家庭。 （王洁）