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当前:16版(2023年12月15日) 上一版 下一版
女孩双手反复长“冻疮” 竟是红斑狼疮作祟

       日前,与“红斑狼疮”相关的话题多次登上网络热搜,引起网友关注。这到底是什么病呢?

     “95后”姑娘长“冻疮”两三年

       竟是系统性红斑狼疮

       近日,“95后”年轻女孩小玲(化名)来到杭州市第一人民医院风湿免疫科就诊,她因反复发作的冻疮,被皮肤科医生推荐来到这里。

       医生易彩虹接诊后,发现小玲双手布满许多红肿皮疹,看上去的确与寻常冻疮无异。为此小玲配了很多冻疮膏,平时也很注意保暖,但是始终消不下去。“这种情况已有两三年,每到冬天都特别严重,感觉一天都没精神。”

       根据小玲的情况,易彩虹为她安排了一系列检查。检查结果与医生所料不差:小玲患上了系统性红斑狼疮。目前小玲积极配合治疗,病情得到有效控制。

       15岁少女疑患上精神病

       结果是红斑狼疮在作祟

       据报道,15岁的女生彤彤(化名),今年刚考上高中,平时爱玩手游以及看一些动漫。今年9月,高一开学没多久,彤彤却成了班上的问题学生。

       她不仅上课自顾自讲话,还跟老师说她看到一群小人在教室里跳舞,刚开始班主任以为这些都是问题学生上课捣乱的“小把戏”。直到彤彤无故掐住班上同学脖子,嘴里念念有词地说着动漫里的台词,班上同学都说她是神经病后,班主任联系了在外地打工的彤彤父母。在老师和老家爷爷奶奶的陪同下,彤彤在当地精神卫生中心做了一系列评估,被诊断为“急性而短暂的精神病性障碍”。

       在当地接受了两周的药物治疗后,彤彤的病情貌似稳定了一些,不再莫名攻击别人,但依旧会突然自言自语,据她所说是在跟动漫里的角色聊天。

       彤彤父母心疼孩子在精神卫生中心吃不好、睡不好,就让在老家管孩子的爷爷奶奶把彤彤接回家调养。谁知,刚回家不久的彤彤出现高烧,并且脸上还出现了红疹,在当地医院做了相关检查后还发现存在胸腔积液,当地医生觉得是结核,建议住院治疗。

       然而,在住院治疗结核期间,彤彤还出现了多发口腔溃疡以及双腿浮肿,并且尿液中存在大量蛋白质,检查提示肾脏出现病变,当地医院建议其前往上级医院进行进一步治疗。

       彤彤父母得知女儿的病情后,立即带她到浙大一院看病。由于彤彤的症状“五花八门”,经过浙大一院MDT多学科会诊后,彤彤被送到了风湿免疫科主任林进主任医师面前。

       林进见到彤彤两颊、鼻梁上都有红色的皮疹,像脸上停着一只展翅的蝴蝶。林进问彤彤有没有哪里不舒服?彤彤却前言不搭后语。再一看她之前的报告,尿蛋白是强阳性,血液中的蛋白水平却只有健康人的一半。“做个相关免疫指标检测吧。”结果显示,彤彤的血液中存在丰富的自身抗体。

     “这一切都是红斑狼疮在作祟。”林进跟彤彤父母解释,孩子并不是得了精神疾病,而是得了狼疮脑病。

       红斑狼疮“偏爱”年轻女性

       发病表现形式多种多样

       系统性红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,在发病人群上“重女轻男”,男女比约为1∶7至1:9,尤其偏爱18~40岁的育龄期女性。其最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,除皮肤损害外,病变还可累及多脏器和系统,由于早期症状并不典型,发病表现形式多种多样,极易被误诊。

     “在门诊中,常碰到不少系统性红斑狼疮患者,他们在最终走进风湿免疫科大门前,往往都有曲折的就诊经历。”易彩虹说,若系统性红斑狼疮病情控制不佳,可能会造成多器官损伤,严重者可危及生命。

     “系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,目前还不能治愈,但对大部分患者来说,它和高血压、糖尿病等慢性病一样,经过及时规范治疗,通过使用激素及生物制剂等治疗方式,能有效控制病情。”易彩虹说,一旦出现皮疹、关节痛、血液系统损害和肾脏损害等症状时,请及时到医院就诊,特别是年轻女性,一定要引起重视。

     “狼疮脑病也是系统性红斑狼疮的严重并发症之一。”林进强调,如果好好的人突然变得健忘,出现情绪障碍、认知障碍、精神失常,就要警惕了,建议查下免疫系统,因为系统性红斑狼疮在活动期病变可能会累及中枢神经系统,出现类似精神疾病的症状。

       医生提醒,如果不幸患上系统性红斑狼疮,要做好这两点:注意防晒;避免疲劳,保证充足的睡眠。(据齐鲁晚报微信公号)