过去，受到医疗条件和技术的制约，膀胱癌患者的预后效果不佳，难以保障生存与生命质量。近些年，针对膀胱癌的治疗取得了新的进展，其中回肠膀胱术能够实现患者尿液改道的效果，对提升膀胱癌的治疗质量有着积极的作用。但这一方式需要在患者腹壁造口，且患者需要终身佩戴集尿袋，因此术后日常护理就成为需要重点关注的内容。

       什么是泌尿回肠造口

       泌尿回肠造口是一种常见的持续性尿液排泄方法，用于在某些情况下无法维持正常尿液流动的病患。这一治疗方式是通过手术将两条输尿管的末端与一小段回肠进行连接，回肠的另一端则会缝在腹壁上的一个开口处，用以排尿。术后患者的尿液不会从膀胱经尿道排放，而是经过造口排放出来，通常会使用尿袋来收集尿液，可以经常清洗和更换，以防止感染，尿袋可以隐藏在衣物中。

       泌尿回肠造口手术适用于患有膀胱癌、膀胱憩室恶变、膀胱损伤或完全切除等疾病的患者，这种手术能够改善或缓解患者的症状，并提高生活质量。

       正常的泌尿回肠造口什么样

       颜色：正常的造口呈现鲜红或者粉红色，并且造口处平滑且湿润，因此护理中要以此为标准。注意，若是造口处呈现暗红色或者淡紫色则提示缺血，需要尽快处理；若是造口处颜色呈苍白色则提示贫血，也需要尽早处理。

       高度：理想的造口高度为1~2cm，这样的高度能够保障各种粘贴用品紧密贴合造口处的皮肤，既能够预防感染，还能够防止排泄物对造口边缘皮肤产生不良刺激。

       形状：造口的形状并不完全一致，有的造口为圆形，有的为椭圆形或者不规则形。

       造口周围皮肤：正常情况下，造口周围皮肤的颜色与其他区域相同，并且正常完整，与相邻皮肤表面没有区别。但是，一旦周围皮肤出现红肿、浸渍或者皮炎、破溃以及疼痛等不正常情况时需要及时就医，以避免感染。

       怎么护理泌尿回肠造口

       保持造口周围的清洁。每天用温水和肥皂清洗造口周围的皮肤，并用柔软的毛巾轻轻拭干，避免使用带有酒精或刺激性成分的清洁剂，以免刺激伤口。注意保持造口周围皮肤不受刺激是清洁中需要特别注意的，为预防刺激性皮炎产生，建议每天揭开集尿袋，然后将卫生纸卷成合适大小放在造口处吸出尿液，这样既能够保障造口周围皮肤的干燥，并且还能够使皮肤与空气接触，有助于预防刺激性皮炎。当然，护理中要注意观察，皮炎严重时需要及时就医。

       定期更换造口袋。造口袋应经常清洗和更换，以保持造口区域的干燥和清洁。要选择合适大小的造口袋，并确保其与皮肤完全贴合，避免漏气和漏尿的发生。在更换时要注意底盘裁剪要比造口黏膜大1~2mm，防止被尿液浸泡后卷曲、藏污纳垢。

       定期检查造口周围的皮肤是否有红肿、溃烂或其他异常情况。护理中注意定期检查，如果发现异常，应及时向医生或护士报告，并寻求医学建议。避免使用粉末、膏药或任何添加物来处理异常，以免加重感染或引起其他问题。

       注意个人卫生。保持身体清洁干净，经常洗手，并避免接触到污染的物品或环境。并遵循医生或护士的建议定期进行造口区域的检查和清洁，按时接受相关的检查和治疗。此时要注意，有造口不能洗澡是错误的认识，造口后淋浴是完全可以的，注意水温不要太高，水压不要太大，并且尽量使用弱酸性沐浴露或者清水沐浴即可。

       合理饮食。生活中要注意多摄入维生素丰富的食物及饮品，有助于提高尿液pH值，并且多喝水能够降低泌尿系统感染的机会，对促进康复很有助益。（安徽省安庆市一一六医院 胸泌尿外科）