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当前:39版(2020年09月23日) 上一版 下一版
维生素A是眼睛的保护神
绵阳市中医医院 张本清

要解密维生素A,我们要从它的性质、吸收与代谢、生理功能、缺乏症、过量症参考摄入量与食物来源来了解。

 

 


性质

 


    维生素A又称视黄醇、抗干眼病维生素,淡黄色结晶,不溶于水,对热、酸、碱比较稳定;与脂肪一起烹调,可提高维生素A原的吸收利用率,对氧和光很敏感,在高温和有氧存在时容易损失。

 


吸收与代谢

 


    维生素A在小肠中通过小肠绒毛吸收、储藏肝脏中的维生素A向血液中释放形成视黄醇结合蛋白,输送各个身体组织供代谢需要。

 


生理功能

 


    维持正常视觉;维持上皮细胞的正常生长与分裂;促进生长与生殖;清除自由基;防癌;提高机体免疫力;对细胞增殖和分化的作用。

 


缺乏原因

 


    一是摄入不足。长期食用糕、面糊等谷物;脱脂乳或炼乳喂哺小儿而未及时添加辅食品;不吃荤菜的不良饮食习惯;贫困、战争和灾荒等导致食品短缺造成机体对维生素A摄入不足,不能满足生理需要。


    二是吸收利用障碍。慢性消化疾病,如慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎等均可影响维生素A的消化、吸收和贮存。肝胆系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,致使胆汁酸分泌入肠道减少甚至缺乏,从而影响小肠对视黄醇的消化与吸收。


    三是机体缺乏。生长发育迅速的早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗疾病及各种传染病等均可使机体对维生素A的需要增多,易造成维生素A的相对缺乏。


    四是代谢障碍。甲状腺功能低下和糖尿病时,β—胡萝卜素转变成维生素A障碍等。


    五是其他营养素的影响。缺乏蛋白质和锌,会影响维生素A的转运和利用。


六是其他因素。酗酒和长期使用一些药物(秋水仙碱、新霉素)可导致维生素A的缺乏。

 


缺乏症

 


    一是眼部症状。1.夜盲症、角膜软化眼干燥症。夜盲即在暗处看不见事物,是干眼病的早期症状之一,家人常发现儿童在傍晚或黑暗处不敢走动或经常跌倒。此外也有眼干燥及视力减退等症状。检查可见暗适应时间延长。2.结膜干燥。维生素A缺乏,引起结膜角化,结膜细胞变性、死亡、脱落。脱落的上皮细胞将泪管阻塞,对结膜的湿润作用降低,出现结膜的油脂性干燥。表现为眼睛发干,患眼失去正常的瓷样光泽,干燥而缺乏弹性。在角膜缘两侧的球结膜表面有泡沫状、灰白色微隆起,表面干燥不为泪液湿润的干燥斑,初期为椭圆形,以后为三角形,底向角膜缘,称为比托氏斑。3.干眼症,维生素A缺乏症。4.角膜干燥。角膜暴露在空气中时间稍长,即感觉发干,失去正常的瓷样光泽,出现视物模糊5.角膜软化。由角膜细胞变性,坏死所致,眼球外突6.角膜溃疡。角膜细胞坏死脱落所致,出现溃疡创面7.角膜穿孔房水溢出,甚至虹膜,晶状体,玻璃体脱出,伴随有猛烈的全眼球炎。8.角膜瘢痕。角膜上皮细胞增生所致,由于新生细胞排列不整齐且有细胞核,所以病人多半失明


    二是蟾皮病(鸡皮病)。皮肤干燥变粗、脱屑、全身出汗减少,继而发生丘疹,丘疹多见于上臂和大腿的后外侧,开始为针尖大小,触之稍硬,以后丘疹变黑、变大,呈簇状排列,状似鸡皮,故称鸡皮病或蟾皮病。


    三是骨骼系统。儿童骨组织停止生长、发育迟缓


    四是免疫功能。易发生反复呼吸道感染及腹泻等。

 


过量症

 


    成人一次或多次连续摄入维生素A,RNI摄入量的100倍,或儿童大于其RNI的20倍时,可发生急性毒性反应,表现为:恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊等。


    慢性中毒维生素A的剂量为其RNI的10倍以上时,症状表现为:头痛、脱发、肝脏肿大、黄疸的皮肤等。