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当前:33版(2020年09月23日) 上一版 下一版
如何治疗胆囊结石
攀枝花市仁和区人民医院 陈小红

胆囊结石是临床当中常见疾病。患者胆囊出现结石后,会对胆囊黏膜产生刺激,引起胆囊慢性炎症。如果结石嵌顿在胆囊颈部或者胆囊管后的位置,在长期影响下就会引起继发性感染,使得胆囊出现急性炎症,对于病情比较严重的患者,甚至会诱发胆囊癌。

 

 


发病原因以及症状

 


    原因 相关研究表明,针对喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后吃零食以及肝硬化患者是胆结石的高发人群。主要是由于在以上因素的影响下,胆囊肌收缩能力下降,造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,从而形成胆结石。此外,遗传因素也会造成胆结石的出现。


    症状 胆结石主要体现为胆囊结石和肝胆管结石,对于胆囊结石患者来讲,根据结石的大小,患者的症状也有一定的差异。对于结石较小的患者,在进食后会出现胆绞痛以及急性胆囊炎的症状,在结石长期梗阻胆囊管形成胆囊积水。对于结石较大的患者,会出现闷胀不适、消化不良、厌食、嗳气等症状。对于肝胆管结石,主要是由于肝内胆管系统产生结石,经临床检验数据得出。对于肝内胆结石患者,主要呈黄绿色块状或者泥沙样,而且在结石中间可以找到蛔虫卵,所以肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染导致。患者的主要临床症状体现为腹痛、发热、发冷、黄疸反复发作,化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血,患者的肝功能会受到严重的损害。

 


胆囊结石的治疗方式

 


    在临床当中,根据疾病严重程度不同,采取的治疗方法也各不相同。该病一般由临床诊断明确,如果病情复杂,需要由临床医生根据患者具体情况进行判断。对于没有临床症状的胆囊结石患者,不予以实施治疗措施,但是每年要例行腹部超声检查工作,根据医生的评估来决定是否进行手术治疗。对于临床症状明显或者并发其他疾病的胆囊结石患者,需要采取胆囊切除术进行治疗。但是,要保证进行手术治疗的患者满足手术适应症:患者胆绞痛反复发作;结石的数量多且直径大于3厘米;患者有并发症出现且伴有胆囊息肉;患者胆囊壁增厚且伴有慢性胆囊炎;胆囊壁钙化或者出现瓷性胆囊。


    治疗胆囊结石常见的手术方式有开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术。两种手术相比较,在腹腔镜胆囊切除术的应用下,临床治疗效果显著,给患者带来的损伤小,手术操作流程简单,而且有利于患者后期恢复。但微创手术对于部分细小的结石,很难取出,如果任其发展,还会诱发结石。开腹手术主要应用于结石较大的,且其他治疗方法无效的胆囊结石患者,通过直接切除胆囊,能够从根本上去除病灶,但是手术具有一定的适应症。


    除手术治疗方法以外,在临床治疗当中,还可以采取非手术治疗方法进行治疗。即常见的中西医对症治疗、中医药物治疗,但是要结合患者的适应性,分析其带来的临床利弊,有目的性的采取治疗。


    对于实施手术治疗的患者,术后要重视后期护理工作。同时,每半年要定期进行腹部B超检查工作,了解胆囊结石的清除情况。在饮食当中,要控制脂肪、胆固醇的摄入量,尤其对于体型较为肥胖的患者,要合理的控制自身体重。


    为有效降低患者实施治疗后胆囊结石复发的概率,对于实施手术治疗的患者,在术后要严格的按照医护人员给出的建议加强自我生活管理。保证日常三餐定时定量,加强饮食管控,禁止食用肥肉、鸡皮、油炸食品、动物内脏等含油量较高的食物。通过摄取植物油当中的脂肪酸,有效地降低体内胆固醇的含量。多吃清淡易消化的食物,保证食物的纤维素含量高。