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当前:32版(2020年09月23日) 上一版 下一版
偏瘫后康复护理你做对了吗
简阳市人民医院 蒋碧菊

脑梗塞、脑出血、糖尿病后期及动脉粥样硬化等都有可能出现偏瘫问题,对于偏瘫患者而言只有通过康复护理才能逐步恢复肢体的基本功能。经过系统且有效的康复护理,100例偏瘫患者至少有70例可以达成生活自理,由此可见偏瘫后的康复护理工作是非常必要的。 

 

 


偏瘫康复护理工作的基础

 


    脑部神经一直都是我们身体神经系统中最为重要的构成部分,并且脑神经在受到损伤后整体的恢复时间比较长,因此需要进行比较合理的康复工作让其他神经逐渐增强才能进一步替代脑部神经的基本功能。同时脑神经也关系着人体各个部位的活动,为此通过对脑神经的训练护理也可以利用肢体的活动,让两者之间达成一种互相协调、互相促进的关系。而在康复训练进行的前期,可以采用高压氧气治疗的手段,其目的是为了能够解除自主神经失调的问题,进一步改善整个血管的异常情况,让患者自身的血氧含量增高,继而达到促进脑细胞的代谢,有利于改善患者的偏瘫状况。或是按照医生所给予的意见,定期服用一些精神类药物,改变患者的生活体验。

 


肢体功能的康复护理工作

 


    首先肢体功能的训练关系着患者脑部神经康复的好坏,因此我们可以了解到,如果患者一直减低自身的肢体活动,对于其身体各个部位的关节、肌肉等都会带来极大的影响。为此偏瘫患者可以在家属的帮助下,先从被动式肢体康复做起。每天家属可帮助患者按摩2次,每次大约在15~20分钟左右,从上肢手指开始逐步朝着前臂、肩关节附近进行移动,下肢部分从脚趾开始直至大小腿、髋关节附近,连续1周,按摩也以轻柔且缓慢的节奏进行,这样可以有效的促进患者血液的循环,防止肌肉出现老化的情况。当患者只能长期卧床的时候,自身肢体会受到较为严重的活动限制,自身骨关节等部分也会受到较为明显的压力,导致了皮肤附近的血液循环出现严重的问题,这时家属可以每隔2~3个小时帮助他们就进行一次翻身运动。


    其次等到病情稍微好转后,家属可以帮助患者进行坐位运动训练,这可以让身体逐步恢复一定的平衡能力,经由卧位逐步向坐位进行转移。当开始进行坐位训练时,可以先将床头抬高至30°左右,坐上5~10分钟,如果患者没有出现一系列特殊情况后,可逐渐进行角度的升高,延长患者坐位的时间。


    最后要进行合理的站立走训练,随着患者病情的一步步好转,整个身体的肌张力也会得到一定的恢复,家属及护理人员可以有效的协助患者坐于床边或是在床边进行站立,当患者能够独立站立且保持好身体平衡后,就可以进行一定的行走训练,依靠部分辅助工具(如拐杖或是固定的单杠),开始进行坐站、登台阶等练习,增强自身的下肢运动能力。

 


饮食护理的基本工作

 


    偏瘫患者在饮食方面必须做到清淡,多食用一些新鲜蔬菜、水果及豆制品等,也可以多进食海带、海蜇、虾皮等含钙量较高的食物,适当食用鸡肉鱼肉及蛋奶等蛋白质含量较高的食物。对于患有高血压的患者而言,食盐的使用量也不宜过多,尽量保持在每天5g为最佳。

 


心理护理的基本工作

 


    偏瘫患者要建立舒适且安静方便的修养环境,降低患者久卧病床所带来的疲惫感与行动不便所带来的烦恼及沮丧,同时要给予患者周到且细致的心理护理,可与他们多进行沟通,条件允许的情况下可以选择下棋等活动分散他们的注意力,并帮助患者适应社会生活,建立起战胜疾病的自信心。