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当前:27版(2020年09月23日) 上一版 下一版
防范锐器致伤,手术室护士怎么做
阆中市中医医院 李碧

乍一听,职业暴露是什么意思?其实,这是一个医学词汇,是指在手术过程中,医护人员不慎接触到了被污染了的手术器械,这就是暴露了。一旦发生暴露,就必须采取措施,否则有可能引发感染。与普通护士不同,手术室护士遭遇职业暴露的概率非常高。皮肤黏膜损伤、锐器损伤、血液、患者的体液等污染,X线照射、电灼伤、细胞毒素类药物等职业暴露都容易造成护理人员损伤,其中锐器损伤是导致护士职业危害的主要危险因素。如何预防锐器损伤,本文将进行科普。


手术前谨防针刺伤 手术过程中注意力集中,谨慎操作,正确使用和传递器械,佩戴双层乳胶手套对于手术间医务人员来说非常有必要。进入手术室前,一定要做好防护措施,避免发生危险,因为手术中很多时候都要为患者进行皮肤缝针,而缝针的过程中,被污染的针极容易不慎刺破自己的手,而如果患者感染有艾滋病等传染病,医护人员就可能被感染,必须立即采取措施。因此,平时一定要加强安全教育,每月进行一次安全教育学习,每一位护理人员都要了解锐器致伤的危害。


开展防护技能培训 详细介绍手术室锐器的种类和注意事项,个人操作知识及防护措施,刺伤后如何及时干预等内容,针对性地开展防护技能培训,特别是对刚进入手术室的人员,尤其要加大培训力度。邀请富有经验的护士为大家讲解自己遇到使用锐器的手术类型以及自己的处理方式,为大家传经送宝。再聘请相关专家,以讲座的形式,传授防护技巧,告诉大家锐器正确的使用和处理方式,提高护理人员使用锐器的能力。


建立标准化预防  护理人员按照标准预防原则,根据护理过程中可能发生锐器致伤的潜在风险,做好个人防护、知识储备、紧急情况下如何处理等手术室使用锐器的相关工作,最大可能避免在自己身上发生锐器致伤导致的职业暴露。护理人员应该根据感染风险采取相应的防护措施,所有病人的血液和体液、排泄物、分泌物均具有传染性,因此,工作中必须佩戴手套,如有必要可使用双层手套,可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅。


建立安全区域 由于缝针这项操作时最容易发生职业暴露,尤其是一人将污染的器械传递给另外一个人时,特别容易发生暴露,对此,可以用用一个中立或安全区域来进行传递,避免直接传递锐器。在传递过程中,最好用手拿着弯盘,将器械放入其中,当传递器械时,要告诉大家,这是“锐器”,以便大家提高警惕,防止受伤。某些手术不能使用安全区域,操作就要格外小心,如果传递的是并不锋利的器械,还是可以用手到手的传递方法。总之,一定要注意安全。


手术室内的锐器 手术室内有着各种各样的医用锐器,能够刺伤或者割伤人体,增加医疗人员职业暴露的几率。尽量选择能够减少职业暴露的器械,比如钝针就可以最大限度地减少皮肤刺破和手套刺破事件的发生。还比如可以选择一次性手术刀,如果刀头尺寸合适的话,还可以选择超声刀,减少锐器出现在手术室的情形。


此外,医疗人员还可以通过使用锐器盒的方式降低发生率,但要注意锐器盒应尽量靠近使用地点,不能放在地上,否则走路容易绊倒。同时,手术过程中还要注意正确使用针头。因此,手术室护士一定要重视其危害,做好防范措施,规范手术室流程,从而减少或消除锐器伤经血液传播疾病的发生。