心肌梗死的症状有哪些

多数心肌梗死患者都是因为自身冠状动脉粥样硬化狭窄，再加上某些诱因，导致冠状动脉粥样斑块破裂。在发生该现象之后，血小板会短时间内在破裂的斑块表面不断聚集，最终形成血栓，阻塞患者的冠状动脉管腔，诱发心肌缺血坏死症状。具体症状如下：

胸骨后或心前区压榨性疼痛：心肌梗死患者通常情况下在病症发作时，心前区与胸骨后会发生持续性、强烈性、压榨性的疼痛，无论是休息还是使用硝酸甘油都不能有效缓解。患者在此过程中往往伴随有恐惧、出汗、烦躁不安以及濒死感等症状。少数患者在病症发作初始阶段会表现出急性心力衰竭以及休克症状。

上腹部疼痛：部分患者在心肌梗死症状发生时，疼痛症状会出现在上腹部，因此容易被误诊为急性胰腺炎、胃穿孔等急腹症。少数患者会出现牙齿疼痛感、颈部疼痛。

胃肠道症状：不少心肌梗死患者还会表现出胃肠道症状，例如腹胀、呕吐、恶心等，尤其是患有下壁心肌梗死的患者，胃肠道症状十分常见。

心律失常：75%~90%以上的心肌梗死患者，在发病后的1~2周内，可能会出现室性心律失常症状，该症状多见于前壁心肌梗死患者。部分下壁心肌梗死患者可能会出现房室传导阻滞以及心率减慢症状。

心力衰竭：心力衰竭症状也是心肌梗死患者的常见症状，通常为急性左心衰竭，该病症常发于心肌梗死病症的起病初期，也有可能在病症发作后的数日发生。心力衰竭病症发作时会表现出烦躁、发绀、呼吸困难等症状。

低血压、休克：当患者心肌梗死面积大于心肌组织的40%时，便会诱发心源性休克。当患者收缩压小于80mmHg时，患者会出现烦躁不安、皮肤湿冷、心率增快以及尿量减少症状。

心肌梗死的治疗方法

由于急性心肌梗死症状发病突然，一经发现，要在短时间内接受治疗。治疗的原则以挽救患者濒死心肌、缩小心肌梗死面积为主，保护患者的心脏功能，及时处理相关并发症。

监护与一般治疗。如果心肌梗死患者没有相关并发症，那么在急性期要绝对卧床1~3天，持续吸烟，全面检测患者生命状态，例如血压、呼吸、心率变化等状况。对于休克、低血压患者，一定要检测静脉压以及肺毛楔入压。日常饮食以少量多餐、低盐、低脂为主。

再灌注治疗。再灌注治疗是提高心肌梗死患者的主要治疗措施，在患者发病后的12小时内，要合理开通患者已经闭塞的冠状动脉，恢复患者自身血流，缩小患者的心肌梗死面积，以便能够降低死亡概率。在临床治疗中，越早开通冠状动脉再通，患者获益越大。

药物治疗。心肌梗死患者如果存在持续性胸痛症状，并且没有低血压，可以使用静脉滴注硝酸甘油的方式进行治疗。如果患者没有禁忌症，可以服用阿司匹林进行治疗。对于已经置入支架的患者，可以使用氯吡格雷治疗，周期为1年。对于没有置入支架的患者，该药物最长使用时间不得超过1个月。