预防感染护理

脑外伤患者不仅手术部位比较特殊，而且开颅手术造成的创伤面积较大，需要相关的护理人员加强患者手术切口的护理工作，预防切口感染。针对创口部位，护理人员需要每天定时地消毒换药，要对创口的变化作出详细的记录，如愈合情况、有无异常反应等。如果伤口出现感染、红肿现象，必须及时做出应对措施、消炎处理等。脑外伤开颅手术后的恢复周期较长，患者要长时间卧床，没有办法自主活动，需要护理人员有足够的责任心和同情心，每天帮助患者翻动身体、轻轻拍打背部，并对长时间承受压力的部位按摩，预防患者出现褥疮，同时做好皮肤基础护理。因为患者需要长期卧床，所以床单的清洁干燥也十分重要，必须要定期进行更换，保持床单的洁净、干燥，这一环节也是预防感染的重要环节。病房要保持空气流通，每天进行两次臭氧消毒。医务人员对患者进行各项护理工作时，需要严格遵循操作规范，确保使用的仪器、工具及设备等经过消毒，做到无菌操作。

呼吸道护理

患者卧床无法自主地进行漱口，护理人员要做好患者的口腔卫生，每天至少两次使用生理盐水帮助患者进行口腔清洁，使患者的口腔保持一个清洁无异味的状态，做好呼吸道的护理，预防细菌侵入。针对气管切开的患者，每日要定时做好气切护理，避免切口感染，采用气管滴入或者雾化吸入药物的方式，让气道处在一个湿化的状态，稀释痰液。通常雾化吸入的药物为地塞米松、庆大霉素、沐舒坦等加入生理盐水。对于痰多的患者要及时地进行吸痰处理，保持呼吸道的畅通，避免肺部出现感染。

营养指导

经历过脑外伤开颅手术后的患者身体很虚弱，必须做好营养指导，只有摄入足够的营养，才可以保证患者在康复阶段有足够的营养及热量支撑。相关的护理人员要根据患者具体的身体状况和恢复状况，制定科学的饮食计划与方案，将低脂肪、高蛋白、高热量等易消化的食物作为食谱的重点，比如新鲜蔬果、蛋制品、奶制品等，将不同的食物合理搭配起来，保证营养均衡地摄入。如果患者脑外伤术后进食不太方便，可以将食物做成粥状，方便吃下并且易消化。

生命体征监测

对术后患者的生命体征监测主要从三个方面入手，分别是颅内压监测、瞳孔变化监测、意识状态监护，其中意识状态是评估患者术后康复情况的重要依据。如果患者的意识状态变化是由昏迷转变为昏睡、然后嗜睡、逐步清醒，这代表患者病情正在好转。

并发症护理

脑外伤患者开颅手术后容易引发许多并发症，比如癫痫、脑疝、休克、水电解质紊乱等症状，所以一定要对患者这些方面加强护理，如果发现患者有异常反应出现，要及时向医生汇报，然后采取有效措施。

康复护理与指导

术后患者病情趋于稳定后，护理人员就可以指导患者开始康复锻炼了，尽量采取多种康复方式展开锻炼。由于脑外伤开颅手术的特殊部位，给患者造成的损伤可能会导致不同程度的功能障碍，患者的听力、语言能力等都会受到影响，护理人员要结合不同患者具体出现的问题，做出相应地康复指导。多数术后患者都会出现心理障碍，护理人员需要不断地对其进行疏导，给予患者鼓励，让患者感觉到被关爱，提起信心接受康复治疗。