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当前:12版(2020年09月23日) 上一版 下一版
重症肌无力患者的护理要点
遂宁市医学技术服务管理中心 李林华

    重症肌无力的英文缩写是MG,是一种部分肌肉或全身骨骼肌肉易疲劳、无力的疾病。除了极少见的先天性遗传原因外,大部分患者的发病原因都与自身免疫系统有关,属于自身免疫性疾病;还有可能是因感染、药物、环境等因素导致患者免疫系统出现问题,从而引发肌肉无力。


    虽然每年100万人中只有4~11人会患重症肌无力,但是各个年龄段均有可能发病,尤其是1~5岁儿童,且女性发病率高于男性。好在此病预后较好,配合医生治疗并仔细护理的话,一部分患者甚至能完全缓解症状。那么家属应如何护理重症肌无力患者呢?

 


饮食护理要点

 


    MG患者的日常饮食需围绕“五高”进行搭配,即高蛋白、高维生素、高热量、高钾和高钙,患者最好以软食或半流质饮食为主,避免食用干硬或粗糙的食物。患者应少食寒凉、多进食温补类食物,尤其要避免食用萝卜、海带、苦瓜等寒性食物,可以多食用一些如牛肉、羊肉类的温补肉类。此外,MG患者需要补充维生素C和维生素B6,因此可以多食用韭菜、番茄、鱼肉、鸡蛋和牛奶等食物。


    进餐对重症肌无力患者来说也是个难题。首先应保证患者有足够体力进餐,可以选择在其服完药,药物产生效果后再开始进餐;其次是患者进餐环境应安静舒适,要减少大声交谈、电视播放声等杂音。进餐过程中,患者和陪护者都要有足够的耐心,因为患者往往会因为咀嚼肌无力而难以长时间连续咀嚼,此时应指导患者少量吞咽,给予充分的进餐时间,不要催促或打扰患者进食。

 


训练康复指导

 


    适当的体育锻炼有助于重症肌无力患者康复,针对全身性肌肉无力的患者,可以在医生的指导和家属的帮助下进行以下训练:


    肌力训练  全身肌无力以至于无法正常行走坐立的MG患者,可以先在家人的帮助下依靠背架进行坐位平衡训练。具体做法是,患者先依靠背架或在他人搀扶下屈膝坐在床上,适应之后再视具体情况缓慢除去背架,将双腿渐渐放直并尝试挪动至床边。可以站立但无法行走的MG患者,可以选择合适的拐杖,或借助高度适宜的四角凳,在他人搀扶下进行行走训练,再渐渐过渡至独自行走。


    关节活动度训练  关于关节的训练,患者首先应该在医生指导下了解自己各个关节的最大活动范围,避免自行训练导致关节损伤,然后再渐渐地按照医生的指导方式自行训练。


    身体协调性训练  研究发现,重症肌无力患者进行有针对性的身体协调性训练对其日常生活功能的恢复意义重大。日常生活中,MG患者可以做一些如单脚站立摆臂、躯干侧屈、高抬双臂等全身协调性训练。


    日常生活护理  首先是日常用药,重症肌无力是一种需要长期服药治疗的病症,患者应严格遵循医嘱按时按量服药,不可随意停药或减量,早饭前服用激素效果最好。可随身携带个人卡片,写清楚姓名、年龄、家庭住址、紧急联系电话等个人信息及诊断结果、目前用药情况和剂量等病情和用药信息,以便出现突发情况时进行参考。其次是MG患者的生活要有规律,早睡早起,保证足够的睡眠,养成午休的习惯,不得过度劳累。MG患者要尤其注意季节更替,根据实际天气情况及时增减衣物,避免受凉感冒。日常生活中尽量避免单独外出,以防受伤和突然发病,如果出现症状加重或突然呼吸困难,一定要立即就医。最后是MG患者需要做好个人心理调节,可以通过培养兴趣爱好、观看戏剧表演等方式放松心情,从而使病情早日改善,促进身体康复。