两年前张大爷因急性下壁心肌梗死被送到成都市郫都区人民医院抢救，医院心血管介入治疗团队迅速开展急诊手术为其开通闭塞血管，成功挽救了他的生命，但张大爷因冠状动脉多支病变，且病变血管钙化极重，出院后反复发生左心衰竭。张大爷辗转多家三甲医院，因高龄、心功能差，不适合做冠脉搭桥术，但如果不尽快实施介入手术，患者心脏供血得不到改善，胸闷气促无法缓解，心功能会进行性恶化，于是家属为其预约了手术治疗。

在等待手术的过程中，张大爷再次发生急性左心衰竭，胸闷、气促、心悸症状加重，遂于8月30日深夜到成都市郫都区人民医院急诊。龚厚文接诊后，为张大爷完善相关检查，并给予药物治疗，症状有所改善，但仍然有再次发生心衰的风险。经检查发现，张大爷冠状动脉狭窄严重钙化，加之合并高血压、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎等多系统性疾病，随时会发生严重心血管不良事件和猝死的可能，手术治疗迫在眉睫。

一句“信得过”
医生放手一搏

时间紧迫，主管医生与老人及家属进行病情沟通，“当在成都大医院让我转院治疗时，心里瞬间没了底，回到区人民医院，看到两年前救治我的专家精心制定方案，科室全力救治，我心里就有了希望……我也不去大医院了，两年前相信你们，今天依然信得过！”张大爷断断续续说道。有了患者及家属的信任，医务人员便有了面对死神放手一搏的动力。

考虑到张大爷冠脉病变的严重性和复杂性，刘天虎带领科室冠脉介入治疗团队对其病情进行全面评估和系统分析，决定采用目前经皮冠状动脉介入治疗技术中祛除粥样硬化斑块最好的治疗手段，即为患者行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。由于这项技术操作极为精细，难度系数非常高，术中风险高，因此对术者的介入手术治疗经验、技巧及心理素质要求极高。

在取得患者及家属同意后，9月7日，经过精心策划，周密部署，手术在刘天虎指导下顺利进行。术中冠脉造影可见左主干末段及前降支近段钙化狭窄较两年前明显加重，已严重影响冠脉血流通畅，导丝通过困难，更何况球囊和支架即便勉强通过，也可能带来支架脱载、支架膨胀不全、支架血栓等灾难性后果，于是按照原定手术方案实施旋磨治疗，小心翼翼为血管打通一个“隧道”后，在场医务人员都舒了一口气，紧接着继续完成了支架植入术，术后患者生命体征平稳，各项指标良好，术前胸闷、气促、心悸症状得以明显缓解。