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当前:37版(2020年09月16日) 上一版 下一版
房颤是怎么回事
凉山彝族自治州第一人民医院 陈积庆

随着经济的发展,人们的生活压力增大,生活习惯也越发不合理,这导致疾病的发生率处于较高的状态,其中,房颤也是比较多发的疾病,这是一种发生率仅次于早搏的心律失常病症,多发于中老年人,但是由于这种疾病的隐秘性以及人们对这种疾病的不了解等原因,大部分患者并不知道自己的状况,接下来就对这种疾病进行一个简单的介绍。


    房颤的全称为心房纤颤,是一种常见的心律失常,其主要指的是在心房内产生的350~600次/分钟不规则的跳动,从而使得心房内的各个肌纤维发生不协调的乱颤,并逐渐失去有效的收缩功能,也由此导致的心室的节奏受到影响,使得心泵血的功能有所下降,因此从这个角度,房颤会导致心脏的输出量降低将近30%。


    房颤的威胁性也并不是由于其本身,而是在于与其并发的多种心脏疾病,例如风湿性心脏瓣膜病、心肌病以及缩窄性心包炎等疾病,甚至可以说所有的心脏疾病都是因为房颤引发的。而一些非心脏的疾病比如肺炎、甲状腺疾病、糖尿病、嗜酒等情况也会引发房颤。房颤有几种常见的种类划分的方式,以时间来进行划分的话可以将其分为急性房颤以及慢性房颤。另外慢性房颤又可以分成阵发性、持续性和永久性房颤。通常房颤发病是会有一定的预兆,可以根据这些情况进而采取相依的预防手段,避免病情的进一步加剧、恶化。比如当出现心悸感,在摸脉的时候出现有脉搏偷停以及缺脉的状况,这个时候就需要及时的寻求医生的帮助,从而对病情进行有效的控制,将其扼杀在萌芽之中。倘若在发生房颤的时候引起患者的心跳速度加快,同时出现心慌、胸闷、惊恐都能够症状,并伴有其他心脏病的状况时,就会在一定程度上加重患者的心脏疾病的症状,甚至的心衰,房颤是通常会发生心房的收缩无力、血液流动紊乱都能够状况从而引发一系列的并发症。


    在这些并发症当中,存在最大的危险性的就是脑中风。通常脑中风后的患者会伴有不同程度的偏瘫、半身不遂等情况,严重的甚至会直接威胁到患者的生命健康,这对患者的生活质量等都产生了极大的负面影响。脑中风的形成主要是因为血液的流动异常,当患者房颤严重时,心房往往不能进行正常的收缩与舒张,这就会使得部分血液在心房内形成淤积的一个状态,血液不容易流出那么此时就会在心耳中淤积成块状,进而导致血栓的发生;如果血栓一旦发生了脱落,其有将近90%的可能会流向大脑,这也就造成了脑中风的发生。房颤除了会脑中风以外,还会使患者产生心慌的情况,患者极易产生疲劳的感觉,倘若患者同时还伴有其他心脏类疾病,此时加上房颤的发生,那么久会使得患者的病情进一步加重,同样对患者的生命安全有极大的威胁,因此在对于患有房颤的患者一定要对自身的身体状况加强重视,对病情进行有效的控制,避免带来更大的伤害。


    在治疗房颤上,当前的医疗将治疗的目标放在了将房颤转为窦性心律并预防复发,对心室的跳动进行控制,并做好对血栓以及相应并发症的控制上。对于那些心室率不快并且没有心衰状况的患者,不需要采取特殊的手段治疗,只需要针对具体引发病因的情况进行针对性治疗。对于阵发性的房颤,其心室率较快,并且有明显的症状或者是引发了肺水肿、心衰的患者,通常采取抗心衰以及抗心律失常的方式进行治疗;对于持续房颤且复律指征的患者通常需要使用药物治疗并配合直流电复律的方式或者是射频消融术导管进行治疗,其中射频消融术导管是当前在治疗慢性房颤中比较有效的方式。