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当前:27版(2020年09月16日) 上一版 下一版
哪些疾病需要脑血管介入冶疗
宜宾市第六人民医院 樊朝军

生活中,我们对脑血管病都十分熟悉,自己身边也会有人患上此类疾病。此病多发于中老年人,它的致残率及病死率都相对较高,这对患者、家庭及社会都产生了较大的负担。随着医疗技术不断发展,介入治疗作为一种新兴技术,逐渐成为了脑血管类疾病重要的治疗手段。

 

 


什么是脑血管介入治疗

 


对于脑血管的介入治疗来说,主要是借助特殊性的器械,经股动脉或桡动脉置管进行脑血管造影,获取全脑血管的造影结果,判断病变血管部位及类型,再借助特殊性的器械(如:支架、弹簧圈、生物胶等)对脑梗塞或者动脉瘤等进行介入治疗的方法。此治疗方法具有创伤小(微创)、恢复快、病人痛苦小等特点。


在对小型以及单支动脉的供血情况下非功能区内浅表血管的畸形实施治疗中,使用显微的外科手术和血管内的栓寒等治疗法都比较简单且疗效较为满意。而对于大型的功能区且存在深部静脉的引流情况血管的畸形治疗中,由于手术的切除难度比较大,患者供血动脉存在复杂性和多样性的原因,且供血动脉的压力比较高,在术中存在很大 的止血难度,往往不易彻底实现清除,在术后还会发生较高的再出血。为了实现对此类脑血管疾病的治疗,在导管技术和栓塞材料快速发展背景下,介入治疗对此类疾病的治疗具有很好的效果。对于急性脑梗死来说,是患者颅内出现大血管的闭塞导致的,因为血栓负荷量太大,即便实施静脉溶栓的治疗,对闭塞血管仍然难以通畅。若患者发病的时间在6小时内,则可以选用血管内的介入治疗实施闭塞血管的开通,在对此疾病治疗中通过血管内的介入治疗能够显著降低患者死亡率,减弱患者残疾程度。

 


哪些疾病需要脑血管介入冶疗

 


缺血性的脑血管病。此类疾病有短暂性的脑缺血,又被称作小中风,其病因和脑动脉的硬化存在关系,是因为脑组织的短暂性和缺血性造成的功能性障碍;还包括脑血栓,此病多是因为动脉粥样的硬化、各种的动脉炎等造成脑血管出现局部病变而产生血凝块,对脑部血管进行堵塞;还有脑栓塞,其可能是由于多种的疾病而导致栓子进入到血液内,对脑部的血管阻塞而发病,临床上多是因为心脏疾病而产生,还可能是外伤、骨折后的脂肪进入到血液内,从而对脑血管造成栓塞;还有血管狭窄导致缺血性的脑血管病,因为血管狭窄导致供血的不足而导致缺血,还易导致血栓堵于脑血管位置,使脑血管的细胞出现坏死,轻者可能出现腔隙性的脑梗,严重的话会存在失语、偏瘫、昏迷甚至猝死的情况。在对缺血性的脑血管病治疗中,介入治疗是常用的手段,其中急性卒中机械取栓的治疗法是治疗研究的热点,其对控制卒中的并发症和改善患者的预后存在显著效果。


出血性的脑血管病。此类疾病有脑出血,它是因为脑实质的血管发生破裂出血,而导致疾病发生,一般是因为高血压、肿瘤或者脑动脉的硬化而导致的;此类疾病还有蛛网膜的下腔出血情况,多是因为脑表面或者脑底部位置的血管发生破裂而出血,其血液流入到了蛛网膜的下腔而造成的,常见的原因包括动脉瘤的破裂、血液病、血管的畸形和高血压等。对此类疾病实施介入治疗中,通过非创伤性的影象学实施检查都能够诊断,如CT、CTA和MRI等,因为DSA能够从不同角度对动脉瘤具体形态、大小、部位、载瘤的动脉、瘤颈以及和周围的血管关系明确显示,所以对介入治疗能够提供有力条件,提高介入治疗的效果。