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当前:16版(2023年12月12日) 上一版 下一版
二胎孕妇莫名胃痛 竟是子宫破裂
医生提醒:如果孕妇有过子宫手术史,最好提前入院待产
□俞茜茜 刘琪

       子宫也会裂开吗?答案是:会的。有些孕妈生产过程中,会遭遇子宫破裂,不仅会使胎儿的生命受到威胁,还会使孕妇出现大出血,导致生命危险。

       前不久的一天夜里,怀孕27周的小涵被一阵莫名的胃痛搞得睡不着觉,甚至无法平躺,只能一直坐着。无奈,小涵一家人赶紧到医院看看到底咋回事。

        曾经的手术疤痕

        成了薄弱环节

       当天晚上,杭州市第一人民医院急诊产科医生陈丹丹接诊后,通过小涵的腹腔积液以及穿刺检查结果,发现小涵有大出血的征兆。但具体是什么原因要尽快明确,否则孕妇胎儿都随时会有生命危险。

       当了解到病史,陈丹丹发现小涵怀的是二胎,虽然头胎属于顺产,但经历过两次腹腔镜手术,所以医生高度怀疑小涵有子宫破裂的可能。也就是小涵曾经的手术切口现在成了“薄弱环节”,随着怀孕腹腔压力越来越大,切口就可能会被撑开。

       要想明确出血原因,医生需要尽快进行手术探查,找到出血点。凌晨3点,小涵立刻被送往了手术室进行剖宫产。产科主治医师连云云冲进手术室,术中探查明确了是附着于破裂的疤痕部位的胎盘出血,子宫体后壁有一破口,长约2cm,终于找到了出血原因。

       好在,一切发现及时,小涵出血量较少,并没有造成严重后果。手术中,医生将肚子里的娃顺利剖出后,终于将子宫裂口缝合完成,小涵这才算顺利逃过了“大出血”。术后三天,小涵出院回家,宝宝在新生儿科医护人员的呵护下接受治疗。

       连云云表示,子宫壁破裂最常见发生在上次刀口切口处,一旦完全破裂,胎儿将穿过子宫所有层,这将是妊娠期间最严重的并发症之一,其后果对母婴来说都是非常可怕的。

       疤痕子宫

       哪些情况下较危险

       连云云解释道,像小涵这样的情况并非个例。随着二、三孩政策的实施,“疤痕子宫”这一名词逐渐从病历中走进大众视野。然而,疤痕子宫却没有受到人们足够的重视。

       首先,剖宫产后,子宫的疤痕,由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,随着孕妇妊娠周数的增加,胎儿胎盘增大,羊水增加,子宫容量不断增大,子宫壁逐渐被扩张、伸展变薄,而疤痕组织弹性差,伸展度小,当被扩张到一定程度时,易发生破裂。分娩时子宫收缩,疤痕部位所受张力明显增大,更易发生子宫破裂。一旦破裂,将对孕妇及胎儿的生命造成威胁。

       其次,正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘的概率会明显提高,如果胎盘附着在了原子宫疤痕部位,又侵入到了子宫壁肌层,这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。

     “这也是为什么产科医生总是劝你,一定要坚持顺产的重要原因。”连云云提醒,孕妈妈要重视定期产前检查,这样能够帮助孕妇及时发现是否存在异常的胎位等问题,并及时进行纠正。如果孕妇有过子宫手术史,最好是能够提前入院待产。

       此外,孕妇在平时应注意密切观察自己的产程进展,如果发现了异常,要及时进行纠正,避免一些引起子宫破裂的高危因素存在,如果情况严重,必要时需及时终止妊娠。如果需要做人流或者中期的妊娠引产等,一定要选择正规的专业医院,以免对身体健康造成严重的伤害。 (据浙医在线)