发烧、咽痛、咳嗽、吼喘……入冬以来，不少家长反映自家孩子出现了呼吸道感染性疾病相关症状。针对患儿就诊问题，近期西南医科大学附属医院有效整合与调度优质医疗资源，及时采取措施，为呼吸道疾病儿童就诊“亮绿灯”，全力满足其就医需求。

       门诊布控强把关

       西南医科大学附属医院儿科及儿童呼吸专业组根据患者流量实时开放诊室，围绕患者看病难、挂号难等问题，在充分保证就诊质量的前提下，积极为有就诊需求的患者协调加号，按照“应诊尽诊，应收尽收”的原则，不拒诊、不拒收患者。严格实行“一次挂号管三天”“周六全天、周日半天门诊”的便民举措，为上班族的孩子、学生等群体就医提供便利。同时，儿童呼吸专业组严格落实诊室陪伴制度，即每个诊室只有一名患儿、一位陪护人员，避免交叉感染。

       医院检验科还设置了吸道道病原抗体、呼吸道病原核酸等快检通道，可以在30分钟内出结果；放射科也积极配合，对需要胸部影像学检查的患者，确保在2小时内出报告，以协助医生更快更好地诊疗患者。

       四大管理严落实

       床位管理。根据呼吸道疾病患者情况开放呼吸组床位，对患儿进行病房分区收治，使呼吸道感染性疾病患儿与其他系统疾病患儿尽量隔离治疗。

       人员管理。呼吸道感染患者管床和查房的所有医护人员进入病区必须佩戴口罩，每处理完1名患者进行手消毒。

       消毒管理。病房、办公区和休息区增设速干手消毒液和黄色医疗废物垃圾桶，确保医务人员、护工和保安做到勤洗手、正确处理废弃口罩，病房、办公区每日空气消毒30分钟；保洁工人负责每日对病房环境进行无死角终末消毒，消毒范围不仅仅在病室，还包括护士站、走廊、办公区域和值班室等，必要时根据需要增加消毒频次。

       患者管理。患儿入院前，均需完善常规生命体征检查、血氧饱和度检测和PEWS评分（儿童重症肺炎预警评分）以期早期识别重症肺炎患儿。患儿入院期间，每日严格执行三级医生查房制度，对于病情迁延治疗效果不好，以及危重疑难患者及时开展讨论，启动多学科会诊；对于危重症患儿，及时转入PICU进行专人专护，必要时行呼吸支持。同时，对每位入院患儿，科室均采取日监测、日上报的方式，实时掌握呼吸道感染的流行病学资料，并掌握实时诊疗量，动态调整工作人员排班。科室医护人员还对患儿及其家属进行呼吸道感染性疾病的隔离防护、就医须知等方面的科普宣讲，对焦急的家长进行心理抚慰。

       理论学习显成效

       科室多次组织医护人员线下或线上学习有关呼吸道疾病，特别是儿童支原体肺炎的最新指南、共识等，并积极派人参加全国全省的继教学习，以期早期识别患儿可能的病原、呼吸系统疾病的危急重症，以期更好地管理患者，降低患儿的致残率和死亡率。截至目前，医院已成功诊治呼吸道疾病患者上万人次，无死亡、纠纷事故，获得患儿及家属的一致好评。（西南医科大学附属医院）