今天是第36个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

       让我们一起来了解艾滋病、预防艾滋病、远离艾滋病……

       医生答疑   日常接触不会传播HIV

       艾滋病是一种严重危害人类生命健康和社会经济发展的传染性疾病，要想战胜它，需要全社会的力量。什么是艾滋病？它有哪些传播途径？如何保护好自己，远离病毒感染，阻止病毒传播？成都市第三人民医院感染性疾病科医生王贵霞、刘永芳为你介绍相关知识。

       什么是艾滋病？

       答：艾滋病(AIDS)全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由破坏人体免疫功能的艾滋病病毒（HIV）引起的一种传染性疾病，HIV通过破坏人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，使人体免疫功能降低，导致各种感染和肿瘤的发生。

       艾滋病能治愈吗？

       答：以目前的医学水平来说，虽然还不能彻底治愈艾滋病，但已有非常好的治疗手段，这就是联合抗病毒治疗，即常说的鸡尾酒疗法。几种抗病毒药物联合使用，通常使用三种药物,可以起到非常好的效果，提升身体免疫力，将病毒控制到检测不到的水平。抗病毒治疗不仅使艾滋病从死亡率非常高的疾病，变成像高血压、糖尿病一样的慢性疾病，也可以同时减少传播给其他人的风险，前提是需要患者终身规范服药。

       可能有的网友会看到一些报道，比如“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”，就是说他们实现了临床治愈，而他们只是非常特殊的案例。近期，不太可能在大范围内能够达到治愈水平。

       艾滋病的临床表现有哪些？

       答：HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。

       急性期：通常发生在初次感染HIV后2~4周，大部分患者无明显自觉症状，少部分患者可有发热，伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等表现，临床症状轻微，持续1~3周后缓解。

       无症状期：持续时间一般为6~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。

       艾滋病期：此期患者免疫力明显下降，CD4+T淋巴细胞计数多<200/μL，开始出现各种机会性感染和肿瘤。

       和艾滋病患者亲密接触一定会被传染HIV吗？

       答：不会。

       HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。粪便、鼻涕、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

       日常生活接触会不会传播HIV？

       答：不会。

       一般的社交活动不会传播HIV，如：握手、拥抱、礼节性接吻、共用碗筷吃饭、喝水；使用公共设施（如厕所、游泳池、公共浴池、公共汽车）、一起居住等也不会传染上HIV；咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿也不会传播HIV；叮咬过艾滋病患者的蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也不会传播HIV。

       HIV通过哪些途径传播？

       答：HIV主要有以下三种传播途径。

       性传播：包括不安全的同性、异性和双性性接触，男男性行为者是高风险人群。

       母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。

       血液传播：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等

       HIV在人体外能存活吗？

       答：不能。

       HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。常用的消毒剂如碘酊、70　的酒精等规范使用就可以灭活HIV。HIV在昆虫、蚊子体内是不能存活的。

       如果怀疑感染了HIV，该做哪些检查？

       答：怀疑感染了HIV，可以做以下检查。

       HIV-1/2抗体筛查：抗体在体内产生需要一段时间，通常在感染后21天左右可检测到HIV抗体。

       HIV核酸检测：这种检测方法最快可在感染后7天左右检测到血液中HIV的核酸RNA或DNA。

       HIV暴露后如何检测和如何使用阻断药？

       答：发生HIV暴露后，应在暴露后立即、4周、8周、12周和24周后检测HIV抗体，应尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好在24小时内，但不超过72小时，连续服用28天。

       抗HIV药物都是免费的吗？

       答：不是。

       现在我国抗病毒治疗药物有免费药物、医保报销药物和自费药，满足HIV感染者的不同需求。

       如何有效预防艾滋病？

       答：艾滋病是一种可以预防的传染性疾病，充分了解传播途径，选择健康的生活方式，正确使用安全套，采取安全的性行为，不吸毒，不共用针具，发生高危行为或职业暴露后科学筛查、尽早服用阻断药物可预防艾滋病。对于感染HIV高风险人群，在知情同意以及高依从性前提下使用抗病毒药物来进行相应的暴露前预防和暴露后预防。（成都市第三人民医院）