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当前:7版(2023年11月29日) 上一版 下一版
年年体检 一查出癌就是晚期?
华西医生:有些检查,是在“假”预防
□汪洪

       最近进入体检季,身边发生一个体检真实故事,看完后有点后怕。不知道你们有没有遇到过?

       案例

       70出头的周叔叔平时连感冒都很少得,每年的体检结果除血压偏高外,都十分正常。谁知今年刚做完常规体检十来天,由于咳嗽不止去做一个肺部CT,然而检查结果令人大吃一惊,考虑肺癌,且是晚期。

       大家不禁纳闷,为何年年都体检,结果正常,却还是一查出癌就是晚期?

       记者马上就联系了四川大学华西医院上锦医院健康管理中心主任汪洪。

       年年体检

       为什么查出癌症已是晚期?

       随着卫生健康知识的普及,癌症越来越被人们所警惕;随着生活水平的提高,健康查体的机会也越来越多。

       汪洪介绍:“只要通过检前评估,设置合理健康体检项目;注重检后的管理,即重视每一项检查结果,是可以避免或者减少以上情况的发生。但是在实际中,每年常规体检当成‘任务完成’还想当成早癌筛查,不得不说是在假装做预防。”

       第一,体检的项目不对。

       很多人参加的体检,都是由单位统一安排的,这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检,而是比较基础的健康体检。

       以肺癌为例,其飙升的发病率值得人们警惕。

       对于肺癌的早期发现,过去认为一张X线片就可以解决问题,而X光片检出早期肺癌的概率只有0~15 ,非常低。一张X线片远远不够,胸部CT发挥的作用更大。

       然而一般体检并不包括CT、磁共振等检查。同样,胃癌、肠癌明确诊断的金标准,仍然是胃镜、肠镜和活检,一般也不包括在普通体检项目之内。

       以上说明,采用正确检查手段在查癌过程中极具重要性。

       第二,未重视体检发现的异常。

       其实很多体检医生都反馈过这种情况:体检的时候大便潜血检查阳性。体检报告建议专科就诊,完善肠镜检查。但是,患者和家属都不当回事,自认为是痔疮出血。没有及时地干预,导致肿瘤不断地生长,等到出现了肠梗阻或者肠穿孔,才来医院看病,这时候已经晚了,延误了治疗的最佳时机。

       生活中不少人体检查出来结节、息肉、囊肿、增生……都没有引起重视,认为是小问题。

       想做早癌筛查

       关注重点项目

       就像文章开头的周叔叔,现在很多疾病并没有明显的症状显示,但往往一发现就是晚期,如果体检时不注重重点项目筛查,这些疾病很可能就被漏掉了。

       汪洪指出,肺癌、消化道癌症、前列腺癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,很可能查出来就是晚期了。

       两大体检误区

       千万别犯

       除了掌握各年龄段应该注意的体检项目外,在接受体检的过程中,千万要避开两个误区,以免难以发现可能存在的疾病。

       一、别放弃“低风险”疾病的筛查

       有些人可能自认为患某种疾病的风险较低,就直接放弃这项疾病的筛查,但谁能保证万一呢?

比如,女性肺癌的发生率较男性低很多,但很多女性属于二手烟受害者,仍然属于肺癌高危人群;即便没有处于二手烟环境中,也可能受到油烟、汽车尾气、粉尘等危害,同样存在一定的肺癌风险。

       二、别放弃“羞耻”的检查

       一些体检项目需要暴露隐私部位,受检者常常会因为觉得“羞耻”而选择放弃,比如:妇科检查、肛肠检查等,然而这很容易导致相关疾病难以发现。

       以肛门指诊为例。肛门指诊通常一分钟之内即可完成,其对肠癌的发现有重要意义。在结直肠癌中,一半以上是直肠癌。而人的直肠约10cm~12cm长,正常的手指约7cm长,通过指诊可以发现2/3甚至更高比例的直肠肿瘤。

       其实,在医生眼里,几乎没有性别之分,建议大家积极克服内心的“羞耻感”,别放弃这些检查。(据《成都商报》)