本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:10版(2020年09月16日) 上一版 下一版
开放胃癌远端胃切除消化道重建术后的护理措施
内江市第一人民医院 邓慧

     在当前的胃癌临床治疗中,经常会使用的消化道重建技术主要包括:Roux-en-Y胃肠道吻合术、非离断式Roux-en-Y重建术、BillrithⅠ式和Ⅱ式胃十二指肠吻合术、空肠间置术等。其中BillrithⅠ式与胃十二指肠吻合术在消化道重建术中属于最常见的,其主要的优势展现在能够维持患者的正常食物通路。患者接受手术治疗之后,护理人员和患者的家属要对其进行科学的护理,所以本文就针对胃癌患者进行开放胃癌远端胃切除消化道重建术之后的护理进行以下相关的阐述,希望对大家有一定的帮助。

 

 


开放胃癌远端胃切除消化道重建术

 


    Roux-en-Y胃肠道吻合术  Roux-en-Y胃肠道吻合术已经被公认为临床医学中胃癌远端胃切除手术之后比较理想的消化道重建手术的一种方式。在使用这样的方式进行治疗之后,患者并没有出现死亡或者出现十二指肠残端瘘、吻合口瘘、输入空肠端梗阻以及倾倒综合征等一些不良的现象。患者在接受手术的治疗之后,可以在6个月以后自主进食,每天进食3~4次,每一次进食量应该保持在150~400g;对患者激进型血清指标的检测显示,手术之后的患者血红蛋白的指数显示为110~150g/L上下,血清蛋白一般会维持在38~50g/L上下。所以根据进行Roux-en-Y胃肠道吻合术之后患者的临床表现,可以总结出Roux-en-Y胃肠道吻合术应该用于远端胃大部分切除消化道重建术之中,并且对于患者的手术治疗有非常重大的意义。


    非离断式Roux-en-Y重建术  采取非离断式Roux-en-Y重建术治疗的患者进行手术的时间一般会比BillrithⅠ式手术治疗的时间要长很多,但是进行手术之后的患者也并没有出现十二指肠瘘、Roux-en-Y潴留综合征、倾倒综合征等一些不良的现象,患者对于非离断式Roux-en-Y重建术的治疗还是比较满意的。最终医生通过临床的手术治疗而总结出,非离断式Roux-en-Y重建术应该应用于远端胃癌根治的手术治疗当中,而且治疗的效果十分显著,有利于帮助患者更好的重建消化道,并且能够减少患者住院恢复的时间,在这样的基础之上还能够不增加手术过程中的出血量,并且减少手术的时间。

 


开放胃癌远端胃切除消化道重建术后的护理措施

 


    饮食的相关护理


在手术之后的几天里,患者一定要食用一些较为清淡的食物,先让自己的肠胃适应,肠胃在手术之后的初期会有一个适应食物的阶段,所以护理人员以及家属要注重患者饮食的清淡。比如患者可以食用稀释的藕粉,还可以食用清淡的果汁等。但是患者一定注意尽量避免食用胀气的食物,比如豆浆等。


    在进行开放胃癌远端胃切除消化道重建的手术之后,很多的患者会出现缺铁性贫血和缺钙的症状,所以这时候护理人员要为患者补充一些含有铁元素以及含有丰富的维生素D的食物,比如猪肝、菠菜、苹果以及胡萝卜等。


    运动的相关护理


患者在进行手术治疗后,要在规定的时间之内进食,并且不能够进食过多,而且在进食之后不要马上进行运动,应该多注意休息。在患者进行手术一段时间之后,也不要急于做一些剧烈的运动,防止二次伤害到自己胃部的创口。


    心理的相关护理


患者在接受开放胃癌远端胃切除消化道重建术的治疗之后,可能会因为自己长时间不能进食、长时间不能运动等一些因素,而产生一些不良的情绪,很多患者在手术的恢复期间甚至会患上不同程度的抑郁症。


所以,护理人员以及患者的家属一定要时刻关注患者的情绪变化,如果发现患者产生了不良的情绪,那么一定要及时的为患者做心理疏导,及时的将患者内心的阴霾清扫出去。