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当前:32版(2020年09月09日) 上一版 下一版
眼科手术的点点滴滴
雅安市人民医院 施燕红

    眼科手术是外科很常见的手术,家里的老年人或其他亲人有时也需要做眼科手术。眼科手术有哪些常识需要了解,与非显微外科手术相比又有哪些区别呢?

 

 


    眼科常见需要手术治疗的疾病有哪些?

 


    眼科常见疾病大多数都需要手术治疗。最常见的有白内障(年龄相关性白内障、外伤性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障)、眼外伤、视网膜脱离、青光眼、翼状胬肉、眼睑内翻倒睫、泪道阻塞、斜视等。

 


    哪些眼科手术需要在显微镜下完成?

 


    最常见的有白内障手术(年龄相关性白内障、外伤性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障)、视网膜脱离手术、抗青光眼手术、翼状胬肉手术、眼睑内翻倒睫矫正手术、斜视矫正手术、眼球修补手术等。

 


    哪些眼科手术可以不借助于显微镜?

 


    眼睑手术(如眼睑裂伤清创缝合术,眼睑肿物切除术)、泪囊摘除手术和泪道植管手术等无需借助于显微镜。

 


    哪些眼科手术费用较高?

 


    1.眼科美容、整形手术。由于有其特殊性,手术费用高,且大多不予报销,未纳入医保。


    2.糖尿病、外伤等引起的视网膜脱离手术。因为它需要做玻璃体切除手术,往往这类手术属于混合性手术,几种手术需要同时进行,使用的材料较多,所以费用较高。


    3.近视手术。由于投入的成本很高,所用材料费用也不低,因此普遍手术费较高。

 


    眼科手术与非显微外科手术有何区别?

 


    1.眼科手术大多在显微镜下完成,手术使用的器械精细,细针细线。手术操作空间非常有限,要求医生操作轻柔,精准。医生可以在坐位下完成手术。非显微外科手术使用的手术器械相对眼科用手术器械较大,粗针粗线使用较多。大多数手术需要医生在站立状态下完成。


    2.眼科手术多数在局麻下就可以完成,非显微外科手术局麻较少,大多数都需要在全麻状态下进行。需进行眼科手术的患者在手术前不需要禁食禁饮,但摄入量应低于平常,以免进食过多造成胃部不适,或因呕吐造成窒息。非显微外科手术要求患者禁饮禁食6~8小时;胃肠手术则要求更为严格,手术前还需灌肠或服用泻药。眼科手术患者术后可按平时习惯进食,由于出血量小,不需要过度补充营养,只需注意摄入营养丰富、易于消化、富含纤维的食物,保证大便通畅即可,但不能食过于油腻和辛辣的食物。非显微外科手术患者术后则需要禁饮禁食一段时间,再根据手术和患者的具体情况逐步恢复饮食。


    3.眼科手术和其他外科手术分类一样,都有无菌手术和污染手术之分,手术也分有4个等级,但眼科手术根据专业特点还有内眼手术和外眼手术之分。眼科手术中的白内障手术、抗青光眼手术、糖尿病性视网膜脱离手术、眼睑倒睫手术大多数都是做双眼手术。


    4.眼科手术所使用的显微镜与普通外科手术使用的显微镜不完全相同。眼科手术显微镜是由光源聚光器、目镜和物镜组成的复式显微放大装置,主要是用于将微小物体放大成能为人肉眼所见的一种仪器。它具有视野大,成像清晰;同轴冷光源,深部光照明亮,非常清晰;备有助手镜,两人可同时操作,助手镜可以进行左右转换;脚控微调,轻便灵活,操作方便等特点。外科手术显微镜是由大物镜和双目望远系统所组成的光学系统。要求双目体视观察,产生有立体感的放大的正立像;无明显象差,具有较高的分辨率;目镜与手术野之间具有一定的工作距离;具有足够亮度的照明光源;显微镜应能绕观察轴旋转等。