一、超声心动图检查概述

    超声心动图通俗来讲就是心脏超声，是应用超声的物理特性来检查心脏和相邻大血管的解剖结构以及功能状态的一种首选无创性技术。该技术已有60余年的应用历史，已经发展成为临床心脏病学的支柱技术之一，是目前唯一可应用于临床的实时动态连续床旁心血管系统解剖功能可视化观测技术。依据类型可分为：M型、二维、多普勒、声学造影、三维超声心动图；依据探查途径可分为：经胸、经食道以及经术中超声心动图；依据检查人群又可分为：胎儿、婴幼儿以及成人超声心动图。

    二、超声心动图的临床应用

   （一）心脏和相邻大血管解剖结构及活动情况

    超声心动图能够检查心脏和相邻大血管解剖结构的形态、大小、位置与周围组织结构的关系；检查心脏房室壁在心脏收缩与舒张时的活动、大血管的搏动、心脏瓣膜在心动周期的开放关闭情况，并测量心脏的收缩与舒张功能。从而能够诊断先天性及后天获得性心脏病。

   （二）心脏及相邻大血管血流速度及类型

    多普勒超声包括彩色、频谱以及组织多普勒，可探测血流方向、速度、血流类型、流量及大动脉压。因而对有分流或返流的心血管疾病诊断帮助很大，可进行定量或半定量分析。

   （三）三维超声心动图

    能够直接显示心室腔的立体形态，也不受病变时心室腔不规则的几何形态的影响。因此较二维超声的显示及测量更加形象及准确。但对超声仪器的功能要求较高。

   （四）声学造影

    是经外周静脉注射声学造影剂后，使心腔及心肌循序显影增强继而提高超声心动图检查诊断与鉴别诊断效能的技术。目前使用的声学造影剂是一种血流示踪剂，使含血组织器官回声增强，可增强心内膜、心腔的分辨能力，可显示心肌微循环，从而评价心室腔容积、心室各壁的室壁节段运动异常及血流灌注情况。分为右心系统、左心腔及心肌超声造影。

   （五）胎儿超声心动图

    一般妊娠22~28周是胎儿心脏畸形排查的最佳时间。如果时间太早，心脏还没有足够发育好，不利于解剖结构的显示；时间太迟，胎儿空间变小，并受骨骼及胎位影响，也不利于心脏切面的显示。

   （六）其他临床应用

    如经食道超声心动图就是将食道探头从食道插入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变，是经胸超声心动图检查的补充。主要针对房室间隔缺损、瓣膜病变以及主动脉夹层等疾病的进一步确诊。而术中经食道超声心动图能协助外科医生选择、修正术式，即刻评价手术疗效。

    三、超声心动图检查注意事项