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当前:24版(2020年09月09日) 上一版 下一版
腰椎间盘突出怎么治疗
九〇三医院 钟世奂

腰椎间盘突出主要表现为腰疼,坐骨神经痛和马尾综合征,发病年纪一般在20~25岁之间,并且男性发病率高于女性,男女发病率比例约为5:1。患者大多数采用的是非手术的方法进行治疗,一般情况下经过治疗后病情可以缓解或是痊愈,但是严重者需要进行手术治疗,具体情况视患者个人情况而定。

 

 


腰椎间盘突出的发病原因

 


    腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退变以及纤维环破裂,髓核突出刺激或者压迫神经根或者马尾神经所引起的综合征。患病者一般是从事经常性弯腰或者坐位的工作,如重体力劳动者、举重运动员、驾驶员等,还有些是先天性腰骶部发育异常、家族遗传等也易发病。


    腰椎间盘突出可以分为很多类型,如膨出型腰椎间盘突出症、突出型腰椎间盘突出症、脱出型腰椎间盘突出症等。腰椎间盘突出早期主要的症状是腰腿痛反复发作、下肢反射性疼痛、麻木、无力等,在晚期患者会出现大小便障碍、鞍区异常等症状。

 


腰椎间盘突出的治疗及护理

 


    轻度患者一般采用非手术治疗,主要有健康管理、物理治疗和药物治疗等,如果非手术治疗没有疗效,那么可以选择脊柱微创技术治疗,尤其是经脊柱内镜治疗。


    手术治疗的方式适用于腰腿疼痛严重,反复发作并且在进行了3个月的非手术治疗后没有效果甚至是病情加重者,具有明显的神经受累表现或者有马尾神经综合征的患者。手术的方式根据病人的情况而定,如腰椎间盘部分突出或者脱出的情况采用脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,单纯型腰椎间盘突出症患者可以采用单纯椎板间开窗髓核摘除术,腰椎间盘突出合并明显退行性改变患者可以采用半椎板切除术等。


    腰椎间盘突出的患者可以采用中医治疗,主要有针灸治疗,牵引治疗以及理疗、推拿和按摩。如果患者想快速见效,就可以使用针灸治疗法。牵引治疗的方法可以增加患者椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使腰椎间盘突出的部分得到回纳,从而减轻神经根的刺激以及压迫,但是这种方法需要在专业医生的参与下进行。合理的推拿和按摩可以缓解肌肉痉挛,轻缓腰椎间盘患者的痛苦。


    除了非手术和手术的方法,还有神经根阻滞治疗和心理治疗。神经根阻滞治疗可以通过将糖皮质激素类药物注射到患者神经根附近而达到消炎镇痛的作用,可以在短期内减缓神经根疼痛。但是需要注意的是,神经根阻滞治疗需要进行颈部穿刺,一般是在医学影像的引导下进行治疗,风险较高,应该谨慎选择。心理治疗适用于慢性疼痛患者,患者在患病期间会存在抑郁焦虑、脾气暴躁等消极情绪,需要对其进行心理辅导以及心理干预并对其进行康复知识教育,改善其心理健康状态,缓解病人的生理心理的痛苦。

 


腰椎间盘患者的日常护理

 


    大约80%的腰椎间盘患者通过手术可以治愈,在患者的症状好转后,可以尽早地恢复到正常生活中。患者在日常中尽量避免高强度的工作,避免反复旋转和弯腰的动作,除此之外,在日常生活中,如果在进行某一动作的时候出现明显的腰疼,应该注意避免进行该活动。生活中站姿或者坐姿都要正确,脊柱不正是导致腰椎间盘突出的重要原因,并且患者应该增强腰背肌的训练,增强脊柱的内在稳定性。


    在日常饮食中,应该合理安排饮食,多吃蔬菜水果以及豆制品,多吃钙含量高的食物,如牛奶、虾皮等。患者平时还可以进行瑜伽、普拉提、太极等运动,不仅可以促进患者的肌力,柔韧性,还可以缓解患者的腰疼,减轻患者的痛苦。