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当前:22版(2020年09月09日) 上一版 下一版
心力衰竭的症状及危害
阆中市中医医院 赵必乐

心力衰竭病症简称心衰,指的是人体心脏部位因为收缩功能与舒张功能发生障碍,进而导致患者静脉回心血量不能充分地排出心脏,一旦静脉系统当中的血液不断淤积,将会使得动脉系统中的血液灌注不足,最终引发心脏循环障碍症候群。

 

 


一、心力衰竭的症状与危害

 


根据当前我国心力衰竭患者的临床治疗情况来看,该病症有两种症状,急性心力衰竭与慢性心力衰竭。


(一)急性心力衰竭


早期表现:患有急性心力衰竭病症的患者在病症初期会出现左心功能降低,运动耐力减低、疲乏等症状,随着病情的发展,患者会发生阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难等症状。此时对急性心力衰竭病症患者进行检查时可以发现患者左心室增大,并且在肺底部位置会出现干啰音与湿啰音。


急性肺水肿:急性肺水肿病症一般情况下起病较急,并且随着病情的快速发展会使得人体出现危重状态。患者往往在病症发作期间会表现出喘息不止、呼吸困难、烦躁不安等现象,呼吸频率甚至会高达每分钟30~50次。部分患者心率过快,进行听诊时可发现奔马律。患者的两肺组织会出现哮鸣音与布湿啰音。


心源性休克:当患者发生心源性休克病症后会表现出低血压、组织低灌注状态、血流动力学障碍、代谢性酸中毒和低氧血症等。患者往往会出现恐惧、烦躁不安、皮肤湿冷等现象,对患者生命安全造成严重损害。


(二)慢性心力衰竭


左心衰的症状与体征:多数情况下,患有慢性心力衰竭病症的患者都是因为运动耐力下降等因素出现乏力、呼吸困难等症状,这些症状会在患者运动或者休息期间发生,同一个患者可能会发生多种疾病。出现左心衰病症的患者典型症状便是呼吸困难,患者可能会表现为劳力性呼吸困难,也有可能会表现出阵发性夜间呼吸困难等症状。对此类患者进行诊断后可发现除了原有的心脏病体征之外,患者可能还会出现脉搏强弱交替、左心室增大症状。


右心衰的症状与体征:患者出现右心衰症状后,主要会发生慢性持续性淤血症状,导致各脏器功能发生改变。此时患者的腿部会出现水肿现象,患者要及时就医,以免运动出现损害。此时患者通过查体可以发现除了原有的心脏病症之外,心脏组织还有可能增大,出现肝大、胸腹水以及下垂型水肿症状。


舒张性心力衰竭的症状与体征:所谓舒张性心力衰竭病症指的是患者在心室收缩功能正常的情况下,心室部位会因为松弛导致充盈量减少、充盈压高,导致患者发生肺循环和体循环淤血。处于慢性舒张性心力衰竭症状初期的患者,身体症状可能不明显,但是随着病情的发展,患者便会出现肺水肿、运动耐力下降等问题。

 


二、心力衰竭症状的治疗手段

 


(一)急性心力衰竭症状


患者一旦确诊为心力衰竭病症,那么要立刻遵循医生嘱咐进行规范治疗。


在对急性心力衰竭患者进行治疗时,初始治疗手段通常为鼻导管吸氧以及面罩吸氧。通过静脉给予患者强心剂、袢利尿剂以及吗啡等。患者在休息时要采取半卧位或者坐位,下肢要自然下垂,尽可能的减少下肢静脉回流症状。


经过初期治疗病症仍旧无法缓解的患者,要根据其肺部淤血状况、收缩压情况,选择科学合理的血管活性药物进行治疗。


对于血压持续性下降、病情持续不能缓解的患者,需要监测其血流动力学,并且采用血液净化、机械通气支持等非药物治疗方法进行治疗,必要情况下需要选择外科手术治疗。


(二)慢性心力衰竭症状


结合以往慢性心力衰竭患者的治疗情况来看,传统治疗比较偏向扩血管、强心利尿等短期血流动力学措施,但是在结合现代医学治疗情况来看,比较偏向于修复性、长期性的以神经内分泌抑制剂为主的策略。最终目的都是为了改变患者衰竭心脏的生物学性质。