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当前:14版(2020年09月09日) 上一版 下一版
脑出血的临床表现及预防措施
遂宁市医学技术服务管理中心 李林华

    便秘是很多人都曾遇到过的“难言之隐”。年轻人遇到便秘,只要不是特别严重,在厕所多蹲一会儿,事后再多喝水、清淡饮食,很快就能缓解。但是老年人不行,尤其是患有高血压的老年人,本身脑部血管较之身体其他血管的中层肌细胞和外层结缔组织就要少些,弹力也不好,而且长期患有高血压的老年人脑部细小动脉有可能已经发生病变。在此基础上,一旦身体暗自用力,瞬间大量血液涌向脑部血管,很容易让脆弱的脑血管破裂,从而引发脑出血。那么,出现哪些情况表示患者有脑出血的可能,中老年朋友们又该如何预防脑出血呢?

 

 


    一、临床表现有哪些

 


    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其根本原因在于脑部血管发生改变。常见的慢病如高血压、糖尿病、高血脂等,以及微动脉瘤、血管炎、淀粉样脑血管病等疾病都有可能引发脑出血。平均100位脑出血患者中就有30~40位死于脑出血急性发作期,这样的死亡率使得脑出血成为我国脑血管疾病中死亡率最高的临床疾病。长期高血压是脑出血最常见的诱因,据报道,100位脑出血病人中就有89位患者长期患有高血压,且这些人的收缩压一般都在160~240毫米汞柱之间,舒张压在90~160毫米汞柱之间。


    脑出血的早期信号有“五个突然”:即突然面部或肢体麻木、无力;突然一侧或双侧眼睛看不清东西;突然出现没有原因的严重头痛;突然行走困难、头晕、身体不能平衡;突然昏迷。发病时,多数病人先是发生不明原因的头痛,一般是哪边出血痛哪边;也有的患者出血较多,脑部血压过高,疼痛就会波及整个头部;还有接近一半的病人会因脑膜受到刺激而感觉大脑眩晕,从而呕吐。如果病人在急性期出现皮层视中枢部位出血,也有可能出现凝视麻痹状态,即双眼眼球凝视某一侧静止不动。

 


    二、有哪些诱发因素

 


    脑出血好发于50~70岁的中老年人,且男性居多,因此高危人群及家属提前了解脑出血的诱发因素就显得格外重要。


    大多数脑出血患者都是在寒冷的冬季发病的。这是因为冬季天气寒冷,气温降低导致人体血管壁收缩,皮肤四肢血管可循环的血液量变少,从而使大量血液汇集至心脑循环部分;循环血量的增加加大了心脏的负荷和脑部血管的循环阻力,让本就压力过大的脑部血管“不堪重负”,从而破裂出血。此外,上述提到的便秘时用力过猛,或提重物时、体育锻炼时操作不当,也容易导致脑出血。


    某些影视剧中有中老年人在情绪激动时突然头痛晕倒的情节,也是取材于现实生活中的真实案例。短时间内情绪起伏过大会导致血压波动,突然的情绪激动会让身体血液“上头”,从而瞬间增大脑部血管压力。尤其是长期患有高血压的人群,很容易在这种情况下头晕头痛,甚至脑出血。

 


    三、如何预防脑出血

 


    脑出血病人发病急、进程快,急性发作期死亡率极高,就算抢救过来也很容易留下后遗症。因此一旦发病,最快时间内送往正规医院进行抢救是最好的解决办法。但在发病之前,做好日常预防也很重要。


    患有高血压、心脑血管等慢性疾病的中老年人,一定要保持生活规律,早睡早起;保持舒畅的心情,心境平和,避免情绪激烈起伏;日常炒菜时应少放盐,多吃清淡菜品,少吃糖;预防便秘,保持健康的体重。此外,秋冬季节注意保暖也很重要,应尽量避免骤冷骤热,可适当进行一些力所能及的家务劳动或体育锻炼以促进血液循环。如果出现头痛头晕、恶心呕吐等先兆症状,应及时呼唤身边的亲人家属,尽快就医。