胆结石术后注意事项

    在胆结石术后，需要从生命体征、黄疸程度、血液或胆汁渗出等方面，进行严密观察。

    1.生命体征观察主要是在患者术后意识恢复过程中，对患者心率变化进行观察，及时发现患者因肝功损伤或脑缺氧而出现的意识障碍，及时治疗。

    2.黄疸程度观察主要是观察记录患者大便的颜色，并对患者胆红素含量进行检测，避免胆汁流入十二指肠。

    3.血液或胆汁渗出观察主要包括血液或胆汁渗出速度、渗出量及患者休克征象出现与否观察。在患者血液或胆汁渗出量较大时，应立即报告专业医师处理。

胆结石术后T形引流管护理

    1.保持通畅，在患者需活动或者体位改变时，应注意控制引流管水平高度在腹部切口高度以下，避免引流液反流。同时根据胆红素沉淀、胆汁引流量判定引流管是否扭曲、压迫阻塞。若出现阻塞，应利用手，从近处向远处挤压，或者利用适量无菌生理盐水小流速冲洗。

    2.保持清洁，每间隔24h进行一次外接连接管、引流瓶的更换。

    3.安全拔管，在胆结石术后十二或者十四个小时，若患者黄疸顺利消退，胆汁引流液内无脓液、结石、絮状物、沉渣，且没有体温升高、腹部疼痛现象时，可以在患者饭前、饭后各夹管60分钟，确定胆总管通畅后进行拔管。拔管后一个星期应注意观察患者是否出现胆汁外漏、体温上升、黄疸、腹部疼痛，或者腹膜炎症状，以便及时采取处理措施。

胆结石术后饮食护理

    胆结石患者术后24h需要绝对禁食，24h后可以进食一些易消化的软食，如稀米汤等。随后采取渐进式饮食的方式，保持饮食规律，一日三餐定时定量，尽量减少晚餐摄入量（摄入一杯牛奶、一个鸡蛋等）。同时体重超标者应注意减肥，选择低油食品，避免摄入大量浓鸡汤、浓肉汤等动物油脂或花生、核桃、开心果等脂肪含量较高的坚果类食物，将体重控制在标准限度内。此外，患者应注意戒烟、戒酒，摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜、水果，避免胆汁淤积引发伤口感染。

胆结石术后身体护理

    在刚做完手术后，胆结石患者应注意多做深呼吸，每小时在床上翻一次身，帮助肺部扩张，避免手术后整天卧床不动导致下肢静脉血液回流到心脏速度减慢形成血栓，进而致使肢体营养、功能出现障碍。同时考虑到手术刺激可造成患者植物神经紊乱，进而出现肠蠕动减弱、腹部胀痛、胸闷、排气受阻情况。因此，为了促进肠管蠕动，减轻腹部胀痛、胸闷及肠管内积液、挤气情况，胆结石患者在术后应尽早活动，坐立、站、散步等。但应注意，在术后两个月内避免提重物，或者开展其他可导致腹部压力升高的活动。

    在伤口疼痛时，患者应尽早告知护理人员，若疼痛严重，可以及时给予止痛剂。在伤口没有血液或胆汁渗出后，可以利用纸胶代替纱布粘贴，但要注意定期清洁、更换，保证伤口干燥。若伤口潮湿，则需要24h内进行一次或多次消毒，以棉棒从内部向外部消毒，随后用纱布覆盖。