癫痫的发病机制

癫痫的发病机制非常复杂，当前医学界普遍认为导致癫痫发作的主要原因为中枢神经系统的兴奋与抑制功能失衡，而这又与离子通道神经递质及神经胶质细胞的变化有很大关系。

离子通道功能异常是导致癫痫发作的一个原因。原本离子通道作为调节人体内可兴奋性组织兴奋程度的基础存在，但如果离子通道的功能发生变化或突变，会导致包括癫痫在内的一部分遗传性疾病发生。就当前医学界的案例来看，多数人类特发性癫痫与离子通道病有很大关系。

神经递质异常是造成癫痫的另一个原因。神经递质分为兴奋性神经递质与抑制性神经递质，通常情况下这两者是平衡的，神经元膜也处于稳定状态，而一旦失衡（兴奋性神经递质过多或抑制性神经递质过少）会造成神经元膜不稳定，产生癫痫性放电。

神经胶质细胞异常是导致癫痫发生的最后一个原因。对于神经元而言，其正常兴奋性的基础是神经元微环境电解质的平衡，而神经胶质细胞则在维护这种平衡中发挥了重要作用。一旦神经胶质细胞因各种原因产生异常，就会导致电解质失衡从而造成癫痫。

脑电图在癫痫治疗中的作用

在癫痫诊断过程中，脑电图检查发挥了决定性的作用。通常情况下，超过八成的癫痫患者在两次癫痫发作之间都会表现出脑电图异常，因此大多数情况下癫痫是可以通过脑电图确诊的。

脑电图检查具有为癫痫分类及确定癫痫病灶的作用。癫痫的种类很多，而不同种类的癫痫在脑电图上的表现也不尽相同，一部分具有特异性的癫痫，其脑电图表现也有相应的特异性，这就为癫痫种类的诊断提供了可靠依据，癫痫大发作时，脑电图的棘波节奏常呈现出散在或连续的特点；小发作时则以每秒三次为周期，出现棘慢波综合的情况，而且波两侧具有对称性与同步性；如果是婴儿痉挛症，则脑电图会呈现出高幅失律的特征。癫痫病在进行手术治疗之前要先确定癫痫的病灶，由于部分癫痫病并不会导致病变部位形态上的改变，因此在用脑电图确定病灶位置时，具有其它成像定位手段不具备的准确性。

脑电图在癫痫治疗过程中还具有以下优势：

1.协助诊断：对于癫痫表现症状较为典型的病人，一般通过脑电图检查即可确诊；症状不典型的病人则需要多次进行检查，或进行24小时动态脑电系统检查才能确诊。在应用脑电图确诊癫痫时，还能排除其他如儿童的偏头痛、晕厥等类似癫痫发作疾病。

2.指导用药：脑电图检查还有指导患者用药的作用。对于规范持续用药2~5年且未有过发作情况的患者，在多次进行脑电图检查未发现“异常波”的基础上，可适当减少服药量。

3.协助定位：也就是确定患者病灶。一般手术治疗癫痫只用在药物治疗难见效或无效、顽固性癫痫患者等非手术手段难治愈的情况。

癫痫的治疗方法

癫痫的治疗分为手术治疗、药物治疗及神经调控治疗。当前国内外在治疗癫痫上主要以药物治疗为主，超过多数患者可通过药物治疗使癫痫得到控制，其中还有过半数患者仅通过药物治疗即可痊愈。手术治疗则是以手术切除癫痫病灶的方式进行治疗，通常适用于病灶单一且定位明确、其他治疗无效、发病症状严重的患者，且手术治疗要以不会造成重要生理功能的缺失为前提。神经调控治疗目前已是国外最有发展前景的治疗方法，治疗后的后遗症与不良反应多轻微而短暂，而且具有较高的安全性，不会对患者的身体或神经造成伤害。