一、输卵管复通术操作要点

（一）手术时间的选择。在月经干净之后的3～7天开始手术，患者的子宫内膜已经修复且比较薄，在手术中出血少、感染率低、对内膜的损伤小。

（二）治疗方法。让患者保持平卧位且仰卧在X线床上面，对他们实施常规消毒、铺孔巾和窥阴器放置，对双球囊的导管插入并固定在子宫的颈部；从导管中进行造影剂的注入，对子宫位置的形态以及输卵管的阻塞情况观察；通过X线电视的监视下，进行5F同轴的导管和0.89mm的导引导丝插入，且插入到阻塞输卵管的角部位置，在导管前端和子宫角部的方向保持一致时再对导丝拔出；通过普通型20ml的注射器对导管内进行造影剂加压注入，借助造影剂流体的静压力作用，对部分近端的膜性粘连、黏液栓等患者就能够实现通畅；如果不通就可以再进行导管和软头导丝的插入，将软头导丝向输卵管的阻塞部位插入，并抽动导丝进行来回的轻柔运动，对输卵管中粘连实施分离，后对导丝抽出并向导管中进行造影剂的注入来观察是否已经通畅；若造影显示已通物，可向导管中注入地塞米松5mg、庆大霉素8万u、糜蛋白酶4000u。用20～40ml生理盐水配制注入，通过同样方法对另一侧的输卵管进行疏通，最后拔出导管，完成手术。

二、输卵管堵塞行介入复通术后的护理

（一）常规护理。在输卵管的介入术后，要按照病人对手术疼痛耐受的情况，在介入治疗科室观察病人30 min～1h。如果病人出现疼痛性休克情况，要迅速配合医生参与到抢救中，若休息后病人疼痛得以缓解，且能够忍受病痛，则用平车将病人推送入病房观察，安置心电监护，密切观察病人生命体征的变化，并嘱咐病人一定要保持卧床休息；在术后还要对病人进行心理护理，让她们对自己的病情有客观的认识，保持积极的心态来投入到恢复中，尤其对采用介入术后还不通的病人要实施耐心地劝导，并说服其配偶和家人不能对患者施加压力；在术后要求夫妻双方在此次月经的周期内不能同房，在术后的3个月内还要做好避孕措施，防止对输卵管导通后组织还没有得到恢复情况下产生异位妊娠；要对患者实施5～7天的抗炎治疗，促进损伤部位能够快速恢复；若腹部内留置有支架，可以在术后的2～3周来取出，若宫腔内留置有支架，在术后的2周内可以取出，对没有支架者在术后的3～4天可以实施1次通液术，在下次的月经后再进行1次。

（二）术后对并发症的护理。在术后往往病人会出现一些并发症，需要做好对病人术后并发症的护理。
当出现暂时的腹胀和阴道流血的情况，要注重对病人相关症状的观察，对腹痛要对症实施处理，且是出现一些轻微的腹胀和阴道少量的流血，一般是不进行处理的，若病人出现绞痛的情况，要采取措施实施疼痛缓解；若病人阴道存在出血，若出血量少，可在术后实施消炎处理，避免出现感染，若出血量多，在消炎的同时还可以口服一些止血药来进行控制。