本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2020年08月19日) 上一版 下一版
如何对糖尿病患者进行饮食护理
达州市中心医院 陈胜君

    糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,也是一种终身性疾病。临床上常见的表现为多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力,并且会伴随着多种并发症,严重影响患者的身体健康。近年来,随着我国人口老龄化加剧,糖尿病发病率也在逐年增加。对于糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或者等于7.0毫摩尔/升,或者餐后两小时血糖大于或者等于11.1毫摩尔/升时,即可确诊为糖尿病。糖尿病分为4种类型,一种为Ⅰ型糖尿病,发病一般以青少年为主,起病突然,多饮、多尿、多食、消瘦症状明显,需要终身使用胰岛素治疗。另一种为Ⅱ型糖尿病,常见于中老年人,常伴有高血压、高血脂等表现。四分之三的患者早期并无任何异常症状,或者仅有轻微的口渴、乏力等,需要做糖耐量试验才能确诊,除此之外还有妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。


    目前为止,糖尿病无法根治,但是只要我们通过正规治疗和饮食护理,糖尿病症状的恶化会得到很好的控制。在日常生活中,建议糖尿病人做好如下的饮食护理。


    一、饮食护理原则,是根据医嘱保障每日摄入热量必须高于每日所需最低热量。医生首先要了解患者的饮食习惯,检查患者的身体状况和营养缺失部分。根据患者具体情况制定针对性强的饮食方案。与此同时,在能够控制总热量的情况下,可适当地增加碳水化合物的摄入量。


    二、患者要合理控制饮食,定时定量进餐,少数患者可以少吃多餐,原则是在总热量不变的情况下注重营养搭配。除饮食外应配合适量的运动,养成良好的生活习惯。要求主食和副食两者都要控制住。主食以易吸收易消化的粗杂粮为主,严格控制高脂肪、高胆固醇、高钠食物的摄入量,避免病情的进一步恶化。


    三、对于食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪等分配比例也要恰当。一般来说,采用60/25/15法则,碳水化合物占比为60%左右,脂肪占比一般为25%,蛋白质占比为一般为15%。忌食动物油及油炸食品,戒烟,少量饮酒。对于食量大的患者,应多吃新鲜的蔬菜增加饱腹感,血糖控制平稳时可以食用适量的水果,一般水果在两餐中间和睡前吃,切记不能饭后吃水果,避免餐后血糖过高。


    四、通过与患者的交流和沟通,最大程度的了解患者对饮食的要求和不足之处,尽可能地让每一位患者选择最适合的饮食方案。对于一些知识丰富的患者,护士可与其一同制作饮食方案,这样一来,不仅能够最大程度地满足患者对饮食方面的要求,而且能够得到最恰当的治疗。对于一些记忆力较差的患者,护士或者看护人员应当对患者抱有充足的耐心,增强患者对饮食护理的概念,并制定饮食实施方案。制定的饮食方案实施一段时间后,观察血糖波动情况。如果患者发现自己有低血糖症状,应及时治疗,请医生根据具体情况重新制定治疗方案,切不可自己随意增减药物,以免加重病情。


    五、对于糖尿病患者来说,提抗力差,易发生感染,血糖控制不佳,并发症就会出现得更早,所以如何科学的控制血糖是延缓并发症发生的关键。糖尿病性肾病的患者常伴有高血压、水肿,此时,患者的饮食护理中应该限制钠盐摄入,蛋白质以优质蛋白为主。如果出现肾功能衰竭时,患者应该限制蛋白质的摄入,当患者消瘦、孕期或合并消耗性疾病时,应该增加蛋白质的摄入。


    最后,糖尿病患者出院后,应当谨记医生的叮嘱,按照医生的饮食计划严格执行,并结合运动锻炼,持之以恒监测血糖情况,定期门诊随访。只有这样才能管理好糖尿病,延缓糖尿病并发症的发生,从而提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。