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当前:14版(2020年08月19日) 上一版 下一版
“当天种植,当天啃排骨”合适吗
成都青羊晶瑞牙科诊所 夏悦

    种植牙,通常来说是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体(dental implant)和上部的牙修复体(dental prosthesis, implant-supported)两部分。它采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。”


    是不是听着有点复杂?那么我们简单归纳下,种植牙是一个分为人造牙根和人造牙冠两截的固定假牙,人工牙根的部分全部都埋在骨头里,并且和你的骨头紧密结合,人造牙冠通过不同的方式连接在人造牙根上,样式和品种多种多样,目的只有一个,替代天然牙的功能。


    从上面的描述你应该能知道,种植牙的关键结构在于牙根,因为它承载着牙齿的所有咬合力。如同大树的树根需要厚实的土壤支撑一样,种植牙根,通常我们叫它植体,对骨头的要求是相当高的,这其中包括骨头的密度和体积,都要符合临床种植的要求。否则当牙冠发挥作用的时候,牙根受力无法支撑,就会松动乃至脱落,导致种植失败。那么,种了牙以后马上就可以吃饭吗?


    我们先来看看常规的做法。通常种植牙在牙根拔除后3到6个月,等待牙齿周围的土壤——牙槽骨重新长好了以后,种植医师才能在骨头里面植入种植体,过3个月左右的时间,植体和牙槽骨达成良好结合以后,再在种植体上完成上部结构,常规的取模型并送去加工,这大概需要1到2周的时间,最后我们才能戴上新的义齿。


    所以,常规的种植牙从拔牙到戴牙,至少需要半年左右的时间。那么现在打得满街都是的广告,比如拔牙当天种牙,种完牙马上就可以啃排骨又是怎么回事呢?这是利用了即刻种植牙的概念。


    即刻种植牙是针对牙齿缺失的情况马上种植牙的技术,由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待4~6月创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收。简而言之即刻种植牙可以实现拔牙后马上进行种植手术,并在短时间内就能安装好种植牙冠。


    也许有朋友要问了,既然有这么先进方便的即刻种植牙,那么为什么医生还是建议大多数患者等待3到6个月再进行种植手术呢?


    这是由于即刻种植牙对患者本身情况要求相当高。我们来看看即刻种植牙的适应证:1.外伤缺失牙,仅有少量骨缺损的患者。2.植区周围软组织无明显炎症,牙龈无撕裂,牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。3.无法行牙髓治疗的患者。4.植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭的患者。5.准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。满足以上任何一条,同时全身情况允许,骨量足够的患者才能进行即刻种植牙手术。


    由上可知,即刻种植手术对患者的要求还是很高的,事实上大多数老年人都是因为慢性牙周或根尖炎症导致的牙齿脱落,牙根周围或多或少都会有炎症、肉芽肿和软组织的萎缩吸收。这样就不能达到即刻种植的要求。


    同时即刻种植的牙齿手术后当天饮食需要注意,要吃半流质食物或者全流质食物,拆线之前都要吃比较软的食物,不能使用手术区的牙咀嚼食物。选择拔牙后即刻种牙的患者,术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物。


    所以即刻种植虽然有诸多优点,也是以后种植技术的发展方向。但就目前的技术而言,“当天种植,当天啃排骨”对于大多数的患者都是不现实的。