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当前:7版(2020年08月12日) 上一版 下一版
癫痫的临床表现和预防
遂宁市医学技术服务管理中心 李林华

很多人认为癫痫就是一种常见疾病,但实际上癫痫是一组不同发作类型的慢性脑部疾病的集合,俗称“羊角风”或“羊癫疯”。某些民间说法中认为孕妇在怀孕期间食用了羊肉会导致孩子患上癫痫,这是不正确的。癫痫病因复杂多样,但没有哪一样和羊肉有关,遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等都有可能导致癫痫。那么,作为患者家属或者当身边出现正在发作的癫痫患者时,我们应该怎么办呢?

 

 


    一、癫痫患者临床表现的类型

 


   (一)失神发作


    失神发作别称“小发作”,发病者主要是儿童。典型表现为突然静止不动,意识也中断了,眼睛“瞪视”某处不动,就好像“愣神”一样,呼唤患者也得不到回应。有一些患者发作时会伴有简单重复的小动作,但一般不会有摔倒等大动作。通常持续5~20秒就会突然结束,发作时间超过一分钟的很少,事后也回忆不起来发作细节。


(二)肌阵挛发作


    肌阵挛发作表现为局部或全身肌肉突发快速短促的收缩,就像突然触电了一样,常见于刚睡醒起来之后。但需要注意的是癫痫患者有肌阵挛发作的临床表现,但有此表现的不一定就是癫痫患者。


(三)强直性发作


    强直性发作即患者突发全身肌肉强烈的强直性痉挛,表现为全身或者双侧的肌肉强烈持续收缩,使头部、眼球、四肢固定在一个特殊的位置,躯干反弓;同时意识会短暂丧失,持续30秒~1分钟左右。


(四)强直-阵挛发作


    强直-阵挛发作又称为“大发作”,是人们最熟悉也是最严重的一种发作表现,分为强直期、阵挛期和惊厥后期。患者发作时先是丧失意识,像是大脑“失去”对身体肌肉的控制权,导致全身肌肉持续强烈收缩、“翻白眼”、喉头痉挛;然后是局部的震颤波及全身;肌肉强直、阵挛一段时间后,会造成患者牙关紧闭甚至咬伤舌头、脸颊内侧,大小便失禁等,然后再慢慢恢复意识。

 


    二、癫痫的预防和患者的护理

 


   (一)预防:癫痫有一定的遗传倾向,因此优生优育、定时产检可从源头上避免一部分癫痫患儿的产生。其次,家长应高度重视儿童发热,及时进行物理降温或服用退烧药,避免造成不可逆的脑组织损伤。此外,对于反复发作的患者,家属和患者本人可观察总结发作前的先兆症状,例如头晕头痛等,并根据先兆症状早做准备,例如让患者立即停止行动、卧床休息等。


(二)护理:癫痫患者应及时就医。调查显示,正确规范的治疗可以控制约70%的癫痫发作。在可控范围内,偶发性的短暂失神发作或局部肌阵挛发作不需要从外部进行干预,只需要密切关注患者即可。其他如单纯强直性发作或大发作时,应让患者平躺,解开衣服领口或脖子周围的其他束缚,将头偏向一侧,保持患者口腔干净、呼吸通畅。如果有条件,可在保证患者安全的基础上,采取一定的安全措施防止患者咬伤舌头或颊面,但千万不能让放置物阻挡患者呼吸,也不要掐人中。如果条件不允许,也可以不放置。对于四肢抽搐摆动的患者,千万不可外力使劲按压,以免造成其他如骨折或脱臼等二次伤害,只需避免患者撞伤、摔伤即可。


(三)预后:癫痫患者在日常生活中,应保证规律生活、充足睡眠、清淡饮食。避免长期熬夜打游戏等,戒烟戒酒。定期就医,按规律服药,同时应避免过量服用有可能诱发癫痫发作的青霉素等药物。癫痫患者也要注意,不能进行如游泳、驾驶汽车或高空作业等高危行为。