ERCP是一种先进的微创治疗技术，主要用于治疗胆胰疾病。治疗中，将内镜经患者口部插进十二指肠，经指肠乳头导入专用机械，进入患者的胆管、胰管中，在X光线透视下，造影剂注射造影，通过导入超声探头，观察患者体内状况，落实脱落细胞、组织收集等操作。

    该技术可对患者胆、胰等位置进行诊断，并在诊断结果支持下进行介入治疗。对部分乳头病，ERCP也可诊断。体内疾病如胆管出现胆管结石、胆管狭窄等，可在内镜支持下有针对性地治疗。现阶段，可采取ERCP技术治疗胆结石，用内镜下十二指肠乳头括约肌切开手术，治疗效果突出。

    二、ERCP技术的临床应用分析

    ERCP技术对治疗胆总管结石尤其有效。患者患有胆总管结石，会出现胆绞痛严重症状，且有梗阻性黄疸。严重的患者还有胆源性胰腺炎、胆管炎等疾病。以ERCP诊断胆总管结石，其敏感度及相关特异度可超出95%。

    ERCP还可用于良恶性胆道狭窄治疗。对恶性胆道梗阻，可用ERCP诊治，通过ERCP，可为医学方面的活检、刷检、超声内镜内穿刺等提供相关组织学诊断。ERCP也可应用到胆道良性梗阻中，对胆道异常及手术并发症进行诊治，也可对肝脏移植后的胆系并发症进行诊断。一些胆管较狭窄的患者，可在内镜下扩张，以支架引流进行治疗。

    三、ERCP 的适应症

    ERCP在胆胰疾病治疗诊断上应用价值突出，胆胰疾病都属于ERCP 的适应症。正常情况下，B超超声检查、患者腹部CT、MRCP等，都要按具体症状检查是否有其它异常。例如通过ERCP，可检查胆道系统的结石、是否存在肿瘤、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎等。需强调的是，随着CT、超声内镜、核磁共振等技术不断进步，诊断性的ERCP已较少使用，只有高度怀疑甚至确定某些疾病，且需采取ERCP协助诊断时，才会落实诊断应用。胆囊切除后胆管残余结石的治疗，也可通过ERCP在内镜下进行，减少患者再次手术痛苦。

    四、ERCP 的禁忌症

    ERCP有多种禁忌症，包括对碘剂过敏、且较严重的病例如心肺功能不全等的患者不耐受内镜检查。部分精神异常、依从性差的患者，也不能作 ERCP 检查。检查发现有急性胆道干扰、慢性胰腺炎急性发作、急性胰腺炎的患者，也不能作ERCP 检查治疗。还有部分患者存在消化道梗阻，会导致无法插镜。最后，若患者有严重的凝血机制障碍，或存在出血性疾病，插管会对患者身体造成极大破坏，稍有不慎就有生命危险，此类患者也禁止采用ERCP 检查治疗。

    ERCP可能会要求患者呈俯卧位，控制患者心肺功能正常才能进行ERCP手术操作。因此，若患者有严重心脏问题，或存在严重心律失常，建议不进行ERCP手术。对胰腺炎患者来说，若属非胆源胰腺炎，则不能做ERCP手术。患者有碘过敏现象，应和患者提前做好沟通，可通过空气造影解决。

    五、ERCP检查治疗前的准备事项

    手术前，应对有过敏体质的患者进行过敏以及抗生素试验，确保通过后才能进行治疗。同时还需对患者的血常规、血型、肝脏功能、心电图、腹部超声等作全面检查，纠正患者可能出现的凝血功能异常现象。此外，需做一些术前常规准备。长期服用阿司匹林等抗血小板药物的患者，需在手术前1周停药。