膀胱癌的症状

    肉眼能够观察到血尿，可以说是膀胱癌的独特信号，几乎每个膀胱癌患者都会出现血尿症状，并且大约有85%的膀胱癌患者会因为血尿到医院就诊。而血尿又可以分为两种，显微镜下血尿和肉眼血尿。膀胱癌的血尿症状大都是无痛性或者是间歇性。多数膀胱癌患者是全程血尿，少数是终末血尿，一些伴有尿频和尿急的血尿症状则比较少见。

    其次早期膀胱癌产生的尿路刺激相对较少，大约有10%的膀胱癌患者会出现膀胱刺激症状。产生膀胱刺激症状的原因是膀胱癌患者可能还并发有感染，或者是肿瘤发病于膀胱颈以及膀胱三角区，就会导致患者有明显的尿路刺激体征，如尿痛、尿不尽等。

    另外一些患者由于膀胱肿瘤的生长体积偏大，或者是肿瘤出血，导致产生血块。这就会形成尿流长期阻塞，患者会发生排尿困难的症状，临床上主要表现为尿流速度较慢、尿流偏斜以及尿滞留等。最后如果膀胱癌肿瘤侵犯广泛，并且侵犯比较深时，患者就会出现明显的疼痛症状，尤其是在膀胱收缩时，疼痛会加剧。

膀胱癌的治疗

    主要是以手术疗法为主，其中化疗、放疗以及生物疗法主要起到的是一种辅助作用。根据分期不同以及患者临床表现不同，需要采用不同的治疗方法。而对于浸润性的膀胱癌来说，需要采用尿路改道手术和膀胱切除来进行治疗。

    膀胱癌经尿道的手术治疗，主要有经尿道电切术。如果经过膀胱镜的检查，发现有单个或者是数目不多的非浸润性表浅乳头状瘤，带蒂乳头状瘤或者是块状的小肿瘤，在尚没有侵犯到深层肌肉的情况下，对这些表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道电切术。至于膀胱部门切除术，主要用于范围比较局限的浸润性肿瘤，为保证切除足够的范围，必要时还可采用输尿管膀胱吻合术。另外如果患者的肿瘤位于膀胱三角区，以及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周围淋巴结转移，或者是复发性的肿瘤，都要采用根治全膀胱切除术的方式来进行治疗。而且针对切断的输尿管，还必须作输尿管移植等尿道改流手术，目前这种改流手术根据肿瘤恶性程度、肿瘤性质以及患者身体条件，可分为回肠膀胱术、原位新膀胱以及输尿管皮肤造口术等。

    由于膀胱癌单纯切除术后复发率较高，为了增加治疗的彻底性，患者还需要进行化学治疗。化学治疗作为姑息性治疗方法，在膀胱癌辅助治疗中有着重要地位。其中腔内化疗主要是指在膀胱内灌注一些高浓度的抗癌药物，使得抗癌药物能够在膀胱内直接作用于膀胱癌。而介入化疗是指经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处，并且保留导管作为联合灌注化疗药物。而化疗中的全身化疗，则主要包括单药化疗以及联合化疗。最后放射治疗由于其敏感性较低，在膀胱癌治疗上效果不太理想，目前仅用于晚期病人的姑息治疗，或手术和化疗病人的辅助治疗。