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当前:14版(2020年07月29日) 上一版 下一版
肝癌的病因与治疗须知
冕宁漫水湾友松医院 倪安强

    近年来,随着肝癌病例的增加及病程的延长,人们逐渐加强了对肝癌原因与治疗的关注。那么,肝癌的原因都有什么,肝癌的治疗手段又有哪些呢?

 

 


肝癌

 


    肝癌主要包括原发性肝癌、继发性肝癌两种类型。前者主要源于肝脏上皮组织,或者间叶组织,具有危害性大、发病率高的特点;而后者又可称之为肉瘤,是由肺部、结直肠、胰腺、胃部、子宫、乳腺、卵巢等全身多个器官起源的恶性肿瘤。不论是原发性肝癌,还是继发性肝癌,其典型症状均为肝部区域疼痛、腹部胀痛、消瘦乏力、进行性肝脏肿大、上腹部出现包块等。局部肝癌患者还会出现黄疸、腹泻、低热、上消化道出血等症状。中晚期肝癌患者大多数会出现腹水等体征。除此之外,由于肝癌极易出现肝外转移,在其转移后相应转移部位也会出现不同体征,如男性乳腺肿大、蜘蛛痣等。

 


肝癌发生的原因

 


    饮食、饮水及酒精。长时间大量摄入霉变,特别是被黄曲霉菌感染的食物,长时间大量摄入酒精、亚硝酸铵类物质含量较高的食物等。


    肝炎病毒慢性感染及肝硬化。乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染可以通过淋巴液、血液转移,或者直接浸润肝脏,形成肝癌。同时由病毒性肝炎导致的肝硬化,由非酒精性脂肪肝发展成的肝硬化或者原发性胆汁性肝硬化也具有较大可能性发展为肝癌。


    遗传因素及II型糖尿病。肝癌具有较为突出的家庭聚集现象,为遗传易感性疾病,受家族饮食习惯、生活环境影响。同时II型糖尿病患者大多伴有慢性病毒性肝炎,具有较高的肝癌发生风险。

 


肝癌的治疗

 


    肝癌治疗分为放疗或化疗、肝移植、外科手术切除、其他治疗。


    放疗或化疗。放化疗主要适用于剖腹探查后确定肝癌肿块无法切除,或者可以作为肝脏部肿瘤姑息切除的后续治疗人员。前者可以采用肝动脉静置泵,进行区域化疗栓塞处理;而后者可以通过股动脉至肝动脉,选择性插管并注入碘化油、抗癌药等栓塞剂。


    肝移植。肝移植是现阶段唯一一种可以去除肝硬化、去除肝癌病变、恢复患者肝功能的治疗方案。但是肝移植手术过程中存在较多风险因素,极易导致肝癌复发。如手术方法选择不当、肿瘤过大导致切肝多次,挤压转移等。


    外科手术。外科手术是治疗肝癌首要选项,主要包括姑息性肝切除、根治性肝切除等。


    其他治疗。除上述治疗方法以外,还可选择中医中药治疗手段。在攻补兼施、辨证施治原则的指导下,与射频、激光、冷冻等方法联合应用,可以在一定程度上改善患者全身不适症状,提高患者生活质量。

 


肝癌患者的护理

 


    常规护理。护理过程中,患者应尽量保持自然、舒适的心态,控制生活节奏,定期与专业医护人员沟通,定期复查、按时按量服药。同时由于肝癌是一种消化系统疾病,在日常生活中患者应特别注意饮食调理,避免饮酒,或者进食大量生冷卤菜及油腻食物。尽量选择牛奶、米粥、龙须面等松软易消化且无渣的食物。


    并发症预防。现有肝癌治疗手段大多为创伤性治疗,术中所用药物极易引起各种并发症。此时,进行恰当的并发症预防护理就变得非常必要。如介入治疗后,患者经常会出现发热情况,持续时间在一星期左右,在低温低于38.5℃但高于37.5℃时,患者家属应鼓励患者增加白开水摄入量,保证每天饮用白开水在1000ml以上。同时考虑到白开水味道较淡极易引起患者出现呕吐情况,可以利用竹蔗茅根水、红萝卜甘蔗水代替;若患者体温超出38.5℃,可以对其进行酒精擦浴等物理护理手段。