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川内首例!妊娠合并急性主动脉夹层产妇顺利分娩
记者 徐咏秋

    本报讯 7月16日下午,经四川大学华西医院和华西第二医院医护人员协调,刚刚做完剖宫产、主动脉夹层手术的小梦(化名)在四川大学华西医院心脏外科病房内实现一家三口的团聚。据悉,这是川内首例成功救治的妊娠合并急性主动脉夹层病例。


    7月9日,四川大学华西医院心脏大血管外科蒙炜教授团队联合华西第二医院产科、妇科成功为孕36周突发急性主动脉夹层的小梦实施了同期剖宫产、主动脉夹层手术。


    小梦今年29岁,孕36周突发胸背部剧痛,被确诊为主动脉A型夹层,整个主动脉根部及主动脉弓部血管都已经受累及。7月9日凌晨,小梦由华西第二医院经四川大学华西医院急诊科转入心脏大血管外科,随即,蒙炜教授团队立即组织了以心脏外科、手术室、麻醉科、华西第二医院产科、妇科、儿科为主的多学科会诊,讨论制订手术方案:历时3小时的剖宫产后,继续进行主动脉夹层手术。


    9日晚11点,小梦在紧急行剖宫产手术后,顺利产下重2.5公斤的健康女婴。根据手术方案,她将面临的是外科手术中难度最大,死亡率最高的主动脉夹层手术,在蒙炜、肖正华和秦超毅三位医生的共同努力下,为患者实施了长达8个小时的手术,更换了全部病变血管,总长30多厘米,手术顺利完成,在心外ICU经过4天的精心照护后,小梦转入普通病房,生命体征平稳。


    据悉,主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的假腔,并非主动脉壁的扩张,而有别于主动脉瘤,简称为主动脉夹层。未经治疗的患者,发病1小时内死亡率高达50%~70%。