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当前:31版(2020年07月08日) 上一版 下一版
产后出血的护理措施有哪些
仁寿县妇幼保健院 邓婵

胎儿娩出后24小时内,如果阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者出血量超过1000ml即为产后出血。近年来,我国因产后出血死亡的产妇人数逐年上升,成为严重威胁产妇生命的“杀手”。而究其成因,其中既和产妇的个人体质有关,也和产妇的生产方式、心理素质及护理方法有关。


    产妇一旦产后出血,将处于休克状态,若抢救不及时,极易引发生命危险。下面,我们就一起来了解产后出血的护理措施。

 


    一、预防产后出血,产前护理应怎么做

 


   (一)了解怀孕知识。备孕和怀孕期间,产妇与家属可通过参加社区或当地妇产医院举办的知识讲座或孕妇学校,详细了解导致产后出血的原因及预防措施。


   (二)产妇应树立“住院分娩优于家庭分娩”的意识。要知道,医院干净卫生的环境、齐全的设备和专业的医护人员是对突发性事件作出快速反应的保证。


   (三)定期检查。产后出血的原因之一是产前孕妇存在血小板减少或贫血症状,部分孕妇还伴有其它合并症,如妊娠期高血压、心脏病、重症肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多等,对这些潜在问题,孕妇应定期检查。有出血家族史的孕妇更应密切关注,提前住院观察,根据自身情况选择正确的分娩方式。


   (四)心理干预。产妇生产前和生产中,由于疼痛和陌生环境,导致情绪起伏大,紧张的情绪和较大的心理压力可影响产妇的宫缩水平,造成宫缩无力和生产时间延长。因此,产妇分娩前的心理指导十分重要。


    医护人员应根据产妇的文化水平和理解程度,合理制定孕妇的心理辅导方案,要用简单易懂的方式,为孕妇讲解心理问题;生产过程中,应密切监测产妇的反应及胎儿的生命体征,主动与产妇交流,随时告知生产过程的进度,帮助产妇树立信心;同时,指导产妇用正确的呼吸方法缓解疼痛,科学用力帮助生产;时刻关注产妇的会阴部位,避免软产道损伤;娩出婴儿后,观察胎盘是否完全产出及软产道的损伤情况,出现损伤应立即缝合。

 


    二、预防产后出血,产后护理应怎么做

 


   (一)及时抢救。一旦发生产后出血,孕妇随时会出现休克甚至危及生命。医护人员发现产妇出血后,应立即组织人员有序展开抢救。同时,立即着手查明出血原因,并根据不同类型的出血原因,制定科学有效的抢救措施。


   (二)严密监测产后出血情况。一般产后2小时是产后出血的最佳观察期,除做好常规护理外,还应密切观察产妇的生命体征是否平稳,情绪是否出现较大变化等。如果产妇出现面色苍白、出冷汗、口渴、心慌、脉搏系数、血压下降等情况时,应提高警惕,及时科学救治。

   (三)切口处理。生产会导致产妇的软产道损伤,因此,产后医护人员要立即进行切口处理,按解剖层次逐层缝合,彻底止血。缝合第一针时应超过裂口的顶端,不留死腔,如果有软产道血肿,应立即切开,清除积血再按解剖层次逐层缝合,必要时可放置引流条等。


   (四)心理安抚。一旦出现产后出血,产妇会产生恐惧、担心的情况,恐慌情绪会引起神经中枢出现变化,导致身体出现其它问题。因此,护理人员要随时注意产妇的情绪变化,尤其是过于敏感的产妇,一旦出现产后出血,应及时疏导安抚,告知产妇配合救治就可以尽快止血,较快康复。


    产后出血是一种较危险的产后并发症,为避免产后出血的情况出现,从产妇入住医院开始,医生应对其进行风险评估,做到及早防御、准备充分、科学护理、细心观察、抢救及时,以确保产妇生命安全健康。