全身麻醉的三个阶段

    进行全身麻醉时，通常会选择吸入给药的方式，麻醉药物会直接通过气管进入肺部，由肺泡部毛细血管吸收，然后进入血液，药物会随着血液循环直达大脑中枢，并产生一定的抑制作用，从而起到全身麻醉的效果。

    全身性麻醉在产生过程中，通常会分三个阶段。

    一是诱导阶段。在这一过程中需要医生先安抚接受麻醉的人员，使其放松，这样更利于麻醉药物发挥效果，如有必要，可以采用一些镇痛药、肌肉松弛药物帮助患者放松，使其从慢慢清醒的状态逐步转变为麻醉状态，在病人进入全身麻醉状态的过程中，呼吸会逐渐放缓，最后受麻醉药物影响，呼吸会暂停，需要医生采用气管导管，直接插入病人肺内，在呼吸机的帮助下辅助病人呼吸，期间还需要密切关注病人的生命体征，从而全面保障病人在全身麻醉状态时的生命安全。

    二是麻醉维持阶段。医生在进行手术过程中，需要病人一直保持全身麻醉的状态，在这一过程中，还需要采用脉注射的方式，不断向病人体内输入麻醉剂，从而有效保障病人始终处于一种一定深度的麻醉状态中，如果麻醉程度过轻，很有可能导致病人“痛醒”，将会对病人生命安全带来严重的威胁。在麻醉维持的过程中同样需要加强病人生命体征的监测，一旦发现异常，需要进行及时干预，以确保病人能够顺利度过麻醉时期。

    三是麻醉苏醒阶段。对于全身麻醉的病人而言，苏醒需要一个过程，不可能立刻就让病人完全清醒过来，在引导病人苏醒时，除了要停用麻醉药物，还要采用一些逆转麻醉药物，从而帮助病人缓慢稳定的苏醒，在这一过程中仍要持续做好对病人的监护工作，并采用一些止痛类药物，减少病人苏醒后的不适，使得病人能够缓慢康复。

应肯定全身麻醉的正向价值

    当前尚未有实际证据证明正常情况下的全身麻醉会对人的大脑功能带来一定的损伤，因此全身麻醉总体来说还是安全的，能够放心使用。但对于婴幼儿来说，全身麻醉仍会有一定的潜在不利影响。FDA（美国食品药品监督管理局）在2016年12月份发表的一份药物安全警告声明中就明确指出，如果长时间、反复、大剂量的为婴幼儿或者孕妇使用全麻药物，那么将会对婴幼儿以及胎儿大脑神经系统功能带来严重的损伤。

    注意上述的证据表明全身麻醉会对大脑功能造成损伤有两个条件，一是婴幼儿或胎儿，并非成人。二是非正常使用全身麻醉药物才会有害，因此仍不能完全说明全麻会对大脑造成损伤，这也是为什么全身麻醉仍被广泛应用于临床治疗的原因。

    早在1999年，关于麻醉药物是否会对大脑损伤的动物研究实验就已经被公布，但是否相同的副作用会同样对人类有效，当前依然众说纷纭，得出的结论也互相矛盾，且研究本身有很多缺陷，导致实际说服力不强，人类的神经系统一直是世界上最为复杂的存在之一，实际会受很多干扰因素的影响，至今的有关针对全麻对神经系统功能损害的研究尚未无法完全排除相应的干扰因素。

    因此，FDA之所以会发出关于全身麻醉会对婴幼儿以及胎儿的神经功能系统造成一定损伤的警告，主要目的仍在于告知社会大众全身麻醉并不是完全无害的，仍有着潜在的应用风险，但仍然希望医患双方能够在实际诊治中加强沟通与交流，从而促使全身麻醉的正向作用价值得到充分发挥。