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当前:19版(2020年07月08日) 上一版 下一版
阑尾炎患者的术后护理
金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 韩双梅

阑尾炎主要是炎性变化导致的外科疾病,一般情况下由感染、腹泻以及胃肠道功能障碍所致,这会对患者日常生活产生不同程度的影响。此外,阑尾炎主要症状表现为发热、腹部疼痛、压痛,这在较大程度上会影响患者的生活质量。为此,阑尾炎患者需要根据自身情况选择有效的治疗方法,一般情况下需要进行手术将阑尾组织切除。

 

 


阑尾炎的症状

 


腹痛  阑尾炎患者会出现上腹部疼痛,并且随着时间的推移疼痛会转移到右下腹,如果炎症到达浆膜层疼痛会固定在右下腹,若是单纯性阑尾炎会出现阵发性胀痛;如果是持续性的剧痛,一般情况下是化脓性阑尾炎。


胃肠道症状  单纯性阑尾炎出现的胃肠道症状不明显,在早期可能会出现恶心、呕吐以及排便增多等情况,一般情况下阑尾炎患者会出现不同程度的低热。若是化脓性阑尾炎,患者体温一般不高于38℃;如果患者出现高热,是因为阑尾发生坏疽穿孔。 


肌肉紧张  肌肉紧张是阑尾炎患者出现的较为明显的症状,一般情况下在坏疽穿孔阶段,该症状较为明显,但是由于一些人群腹肌相对较弱,比如肥胖、老年人等人群,就需要通过有效的检查对比侧腹肌。

 


阑尾炎患者的护理注意事项

 


体位护理  在对阑尾炎患者进行体位护理时,需要根据不同的麻醉方法对患者体位进行有效的指导。如果是腰椎麻醉的患者医护人员需要让患者采取平卧位,避免出现脑积液而导致头痛。如果是通过硬膜外麻醉患者,需要采取低枕平卧位,等病情稳定之后改为半卧位,这能较好地帮助患者顺利引流,避免炎性渗出流到上腹部。


心理护理  在手术前,患者会出现紧张焦虑的情绪,甚至一些患者会出现心理问题,这在较大程度上不利于患者治疗。为此,医护人员应全面了解患者的心理活动,并且在此基础上把握患者的心理变化再采用有效的方法与患者交流。


切口疼痛护理  切口疼痛是患者术后较为正常的生理反应,在此过程中医护人员应当指导患者调节心理状态并且转移疼痛注意力,可以通过其他方式降低疼痛关注度,比如看报纸、听音乐、看电视等,这在一定程度上能够有效降低切口疼痛。此外,对于一些耐受力较低的患者,应当进行镇痛治疗。


饮食护理  阑尾炎患者手术后一段时间内不能进食,在此过程中医护人员应当为根据患者实际疾病情况有针对性的制定饮食计划,从流质食物逐渐进行过渡,一开始可以吃一些米汤、稀粥等促进消化,减少胃肠功能负担的食物。随着时间的推移,可以吃一些面条、馄饨等,到身体恢复正常后即可正常饮食。但是在饮食的过程中,不能吃辛辣刺激及油炸食物,需要补充富含微纤维食物,能够有效促进胃肠活动。


切口感染护理  护理人员需要为患者定期更换切口敷料让切口保持清洁,并且在此基础上还应密切观察患者伤口、周围皮肤具体情况还要为患者定期测量体温,若体温有不同程度的升高或皮肤出现红肿等,这表明切口出现了感染,这就需要立即上报主治医师,并采取有效的处理措施。


出血护理  患者手术后,在住院养护期间会由于一些因素影响导致切口出血,这就需要医护人员在护理的过程中密切观察切口是否有渗血情况。如果出现了出血情况,需要立即上报医师,并且采取有效措施进行急救。


腹腔脓肿护理  医护人员在对患者进行护理的过程中,若发现患者出现胀痛、腹胀并且温度升高,极有可能发生腹腔脓肿。所以,护理人员在护理期间需要指导患者使用半卧位体位引流,使脓液或者分泌液流入到盆腔,与此同时采用抗生素药物对患者进行治疗。